Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) - это инфекция женских репродуктивных органов. Чаще всего это происходит, когда бактерии, передающиеся половым путем, распространяются из влагалища в матку, фаллопиевы трубы или яичники.

Признаки и симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут быть едва заметными или умеренными. Некоторые женщины не испытывают никаких признаков или симптомов. В результате вы можете не осознавать, что он у вас есть, пока у вас не возникнут проблемы с беременностью или у вас не разовьется хроническая тазовая боль.

Виды

1. Сальпингоофорит

2. Эндометрит

3. Перитонит

Симптомы

Признаки и симптомы воспалительного заболевания органов малого таза могут быть легкими и трудно распознаваемыми. У некоторых женщин нет никаких признаков или симптомов. Когда признаки и симптомы ВЗОМТ присутствуют, они чаще всего включают в себя:

1. Боль — от легкой до сильной — в нижней части живота и таза

2. Аномальные или обильные выделения из влагалища, которые могут иметь неприятный запах

3. Аномальные маточные кровотечения, особенно во время или после полового акта или между менструальными циклами

4. Боль во время полового акта

5. Лихорадка, иногда с ознобом

6. Болезненное, частое или затрудненное мочеиспускание

Когда обратиться к врачу

Обратитесь к врачу или обратитесь за срочной медицинской помощью, если вы испытываете:

1. Сильная боль внизу живота

2. Тошнота и рвота, с неспособностью что-либо сдерживать

3. Лихорадка, с температурой выше 38,3 C

4. Неприятные выделения из влагалища

Если у вас есть признаки и симптомы ВЗОМТ, которые не сильно беспокоят, все равно обратитесь к врачу как можно скорее. Выделения из влагалища с неприятным запахом, болезненное мочеиспускание или кровотечение между менструальными циклами также могут быть симптомами инфекции, передающейся половым путем (ИППП). Если эти признаки и симптомы возникают, прекратите заниматься сексом и обратитесь к врачу в ближайшее время. Своевременное лечение ИППП может помочь предотвратить ВЗОМТ.

Причины

Многие виды бактерий могут вызывать ВЗОМТ, но гонорея или хламидийные инфекции являются наиболее распространенными. Эти бактерии обычно приобретаются во время незащищенного секса.

Реже бактерии могут проникать в ваш репродуктивный тракт в любое время, когда нарушается нормальный барьер, созданный шейкой матки. Это может произойти во время менструации и после родов, выкидыша или аборта. В редких случаях бактерии могут также проникать в репродуктивный тракт во время введения внутриматочного устройства (ВМС) — формы долгосрочного контроля контрацепции-или любой медицинской процедуры, которая включает в себя введение инструментов в матку.

Фактор риска

Ряд факторов может увеличить риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза, в том числе:

1. Начало половой жизни моложе 25 лет

2. Наличие нескольких сексуальных партнеров

3. Сексуальные отношения с человеком, у которого есть более одного сексуального партнера

4. Занятия сексом без презерватива

5. Регулярное спринцевание, которое нарушает баланс хороших и вредных бактерий во влагалище и может маскировать симптомы

6. Наличие в анамнезе воспалительных заболеваний органов малого таза или инфекций, передающихся половым путем

7. Существует небольшой повышенный риск развития ВЗОМТ после введения внутриматочной спирали (ВМС). Этот риск обычно ограничивается первыми тремя неделями после введения препарата.

Осложнения

Нелеченные воспалительные заболевания органов малого таза могут привести к образованию рубцовой ткани и очагов инфицированной жидкости (абсцессов) в репродуктивном тракте. Это может привести к необратимому повреждению репродуктивных органов.

Осложнения от этого повреждения могут включать в себя:

1. Внематочная беременность. ВЗОМТ является основной причиной трубной (внематочной) беременности. Внематочная беременность может произойти, когда необработанный ВЗОМТ вызвал развитие рубцовой ткани в маточных трубах. Рубцовая ткань препятствует тому, чтобы оплодотворенная яйцеклетка прошла через фаллопиеву трубу и имплантировалась в матку. Вместо этого яйцеклетка имплантируется в маточную трубу. Внематочная беременность может вызвать массивное, опасное для жизни кровотечение и потребовать неотложной медицинской помощи.

2. Бесплодие. Повреждение ваших репродуктивных органов может привести к бесплодию — невозможности забеременеть. Чем больше раз вы имели ВЗОМТ, тем выше риск бесплодия. Отсрочка лечения ВЗОМТ также резко увеличивает риск бесплодия.

3. Хроническая тазовая боль. Воспалительные заболевания тазовых органов могут вызывать тазовую боль, которая может длиться месяцами или годами. Рубцы в маточных трубах и других органах малого таза могут вызывать боль во время полового акта и овуляции.

4. Тубо-яичниковый абсцесс. ВЗОМТ может вызвать абсцесс — скопление гноя — в вашем репродуктивном тракте. Чаще всего абсцессы поражают маточные трубы и яичники, но они также могут развиваться в матке или в других органах малого таза. Если абсцесс не лечить, то может развиться опасная для жизни инфекция.

Профилактика

Чтобы снизить риск воспалительных заболеваний органов малого таза:

1. Практиковать безопасный секс. Используйте презервативы каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, ограничьте количество партнеров и спросите о сексуальной истории потенциального партнера.

2. Поговорите со своим врачом о контрацепции. Многие формы контрацепции не защищают от развития ВЗОМТ. Использование барьерных методов, таких как презерватив, помогает снизить ваш риск. Даже если вы принимаете противозачаточные таблетки, используйте презерватив каждый раз, когда вы занимаетесь сексом с новым партнером, чтобы защитить себя от ИППП.

3. Сдайте анализы. Если вы рискуете заболеть ИППП, запишитесь на прием к врачу для обследования. При необходимости составьте регулярный график обследования вместе со своим врачом. Раннее лечение ИППП дает вам наилучшие шансы избежать ПИД.

4. Попросите вашего партнера пройти тестирование. Если у вас есть воспалительные заболевания органов малого таза или ИППП, посоветуйте своему партнеру пройти обследование и лечение. Это может предотвратить распространение ИППП и возможное повторение ПИД.

5. Не надо спринцеваться. Спринцевание нарушает баланс бактерий во влагалище.

Диагностика

Нет ни одного теста, который мог бы точно диагностировать воспалительные заболевания органов малого таза. Вместо этого ваш врач будет полагаться на комбинацию выводов из:

1. Ваша медицинская история. Ваш врач, скорее всего, спросит о ваших сексуальных привычках, истории инфекций, передающихся половым путем, и методе контроля над рождаемостью.

2. Признаки и симптомы. Расскажите своему врачу о любых симптомах, которые вы испытываете, даже если они легкие.

3. Гинекологический осмотр. Во время обследования ваш врач проверит область таза на предмет болезненности и припухлости. Ваш врач также может использовать ватные тампоны для взятия образцов жидкости из вашего влагалища и шейки матки. Образцы будут проверены в лаборатории на наличие признаков инфекции и таких организмов, как гонорея и хламидиоз.

4. Анализы крови и мочи. Эти тесты могут быть использованы для тестирования на беременность, ВИЧ или другие инфекции, передающиеся половым путем, или для измерения количества лейкоцитов или других маркеров инфекции или воспаления.

5. Ультразвук.Этот тест использует звуковые волны для создания изображений ваших репродуктивных органов.

Если диагноз все еще неясен, ваш врач может порекомендовать дополнительные тесты, такие как:

1. Лапароскопия. Во время этой процедуры врач вводит тонкий, освещенный инструмент через небольшой разрез в животе, чтобы осмотреть органы малого таза.

2. Биопсия эндометрия. Во время этой процедуры ваш врач вводит тонкую трубку в матку, чтобы удалить небольшой образец ткани эндометрия. Ткань проверяют на наличие признаков инфекции и воспаления.

Лечение

Своевременное лечение медикаментами позволяет избавиться от инфекции, вызывающей воспалительные заболевания органов малого таза. Но нет никакого способа обратить вспять любые рубцы или повреждения репродуктивного тракта, которые мог бы вызвать ВЗОМТ. Лечение ВЗОМТ чаще всего включает в себя:

1. Антибиотики. Ваш врач назначит комбинацию антибиотиков, чтобы начать немедленно. После получения результатов лабораторных анализов ваш врач может скорректировать ваш план лечения, чтобы он лучше соответствовал тому, что вызывает инфекцию. Скорее всего, вы обратитесь к врачу через три дня, чтобы убедиться, что лечение работает. Обязательно принимайте все свои лекарства, даже если через несколько дней вы почувствуете себя лучше.
2. Лечение для вашего партнера. Чтобы предотвратить повторное заражение ИППП, ваш сексуальный партнер или партнеры должны быть обследованы и пролечены. Зараженные партнеры могут не иметь никаких заметных симптомов.
3. Временное воздержание. Избегайте половых сношений до тех пор, пока лечение не будет завершено и симптомы не исчезнут.
4. Если вы беременны, серьезно больны, подозреваете абсцесс или не реагируете на пероральные лекарства, вам может потребоваться госпитализация. Вы можете получить внутривенные антибиотики, а затем антибиотики, которые вы принимаете через рот.
5. Хирургическое вмешательство редко требуется. Однако, если абсцесс разрывается или угрожает разрывом, ваш врач может его дренировать. Вам также может потребоваться хирургическое вмешательство, если вы не реагируете на лечение антибиотиками или имеете сомнительный диагноз, например, когда один или несколько признаков или симптомов ВЗОМТ отсутствуют.