Внематочная беременность - это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется вне матки, обычно в одну из маточных труб.

Фаллопиевы трубы - это трубы, соединяющие яичники с маткой. Если яйцеклетка застрянет в них, она не разовьется в ребенка, и Ваше здоровье может оказаться под угрозой, если беременность продолжится.

К сожалению, спасти беременность не представляется возможным. Его обычно приходится удалять с помощью лекарств или операции.

Симптомы внематочной беременности

Внематочная беременность не всегда вызывает симптомы и может быть обнаружена только во время обычного сканирования беременности.

Если у вас есть симптомы, они, как правило, развиваются между 4-й и 12-й неделями беременности.

Симптомы могут включать в себя комбинацию:

1. пропущенные месячные и другие признаки беременности
2. боль в животе низко на 1 стороне
3. вагинальное кровотечение или коричневые водянистые выделения
4. боль в области ключицы
5. дискомфорт при мочеиспускании или дефекации

Но эти симптомы не обязательно являются признаком серьезной проблемы. Иногда они могут быть вызваны другими проблемами, такими как расстройство желудка.

Диагностика

Осмотр органов малого таза может помочь вашему гинекологу определить области боли, болезненности или массы в маточной трубе или яичнике. Однако ваш врач не может диагностировать внематочную беременность, осматривая вас. Вам понадобятся анализы крови и УЗИ.

Тест на беременность

Ваш гинеколог назначит анализ крови на хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), чтобы подтвердить, что вы беременны. Уровень этого гормона повышается во время беременности. Этот анализ крови может быть назначен каждые несколько дней, пока ультразвуковое исследование не подтвердит или не исключит внематочную беременность - обычно примерно через пять-шесть недель после зачатия.

Ультразвуковое исследование органов малого таза

Трансвагинальное ультразвуковое исследование позволяет вашему врачу увидеть точное место вашей беременности. Для этого теста во влагалище вводится палочкообразное устройство. Он использует звуковые волны для создания изображений вашей матки, яичников и фаллопиевых труб и отправляет снимки на монитор.

УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой датчик перемещается по животу, может быть использовано для подтверждения беременности или оценки наличия внутреннего кровотечения.

Другие анализы крови

Будет сделан общий клинический анализ крови, чтобы проверить наличие анемии или других признаков кровопотери. Если у вас диагностирована внематочная беременность, ваш врач также может назначить анализы для проверки вашей группы крови на случай, если вам понадобится переливание.

Лечение

Оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, эктопическую беременность необходимо удалить. В зависимости от ваших симптомов и при обнаружении внематочной беременности это может быть сделано с помощью медикаментозного лечения, лапароскопической хирургии или абдоминальной хирургии.

Медикаментозное лечение

Ранняя внематочная беременность без нестабильного кровотечения чаще всего лечится препаратом под названием метотрексат, который останавливает рост клеток и растворяет существующие клетки. Лекарство вводится путем инъекций. Очень важно, чтобы диагноз внематочной беременности был установлен до получения этого лечения. В России данный метод применяется крайне редко.

После инъекции ваш врач назначит еще один тест на ХГЧ, чтобы определить, насколько хорошо работает лечение и нужно ли вам больше лекарств.

Лапароскопические процедуры

Сальпингостомия и сальпингэктомия - это две лапароскопические операции, используемые для лечения некоторых внематочных беременностей. В этих процедурах делается небольшой разрез в области живота, вблизи или в области пупка. Затем ваш врач использует тонкую трубку, снабженную объективом камеры и светом (лапароскоп), чтобы осмотреть область маточных труб.

При сальпингостомии внематочную беременность удаляют, а маточную трубу оставляют заживать самостоятельно. При сальпингэктомии внематочная беременность и труба удаляются.

Какая процедура у вас будет, зависит от количества кровотечения и повреждений, а также от того, разорвалась ли маточная труба. Также важным фактором является то, является ли ваша другая маточная труба нормальной или имеет признаки предшествующего повреждения.

Экстренная хирургия

Если внематочная беременность вызывает сильное кровотечение, вам может потребоваться срочная операция. Это можно сделать лапароскопически или через разрез брюшной полости (лапаротомия). В некоторых случаях маточную трубу можно спасти. Как правило, однако, разорванная труба должна быть удалена.

Поддержка после лечения

Потеря беременности разрушительна, даже если вы знали об этом только в течение короткого времени. Признайте потерю и дайте себе время погоревать. Говорите о своих чувствах и позвольте себе испытать их в полной мере.

Многие женщины, у которых есть внематочная беременность, продолжают иметь будущую, здоровую беременность. Женское тело обычно имеет две фаллопиевы трубы. Если одна из них повреждена или удалена, яйцеклетка может соединиться со сперматозоидом в другой трубе и затем отправиться в матку.

Если обе маточные трубы были повреждены или удалены, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) все еще может быть вариантом. С помощью этой процедуры зрелые яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории, а затем имплантируются в матку.

Если у вас была внематочная беременность, ваш риск рождения еще одной увеличивается. Если вы хотите снова попытаться забеременеть, очень важно регулярно посещать своего врача. Ранние анализы крови рекомендуются всем женщинам, у которых была внематочная беременность. Анализы крови и ультразвуковое исследование могут предупредить вашего врача, если развивается еще одна внематочная беременность.