Эндометрит – заболевание, вызванное воспалительным процессом в поверхностном слое эндометрия, внутренней слизистой оболочки тела матки.

ВИДЫ
По течению процесса выделяют острый, подострый и хронический эндометрит.

Отдельной графой следует вынести послеродовый эндометрит. Эндометрит после родов занимает первое место среди гнойно-воспалительных послеродовых осложнений (около 40%).

По тяжести заболевания эндометрит может быть легкой, средней и тяжелой степени.

Эндометрит развивается по причине попадания в полость матки патогенных микроорганизмов, которые растут и развиваются, найдя там благоприятную среду. Обычно такой процесс наблюдается после родов, абортов, выскабливаний и иных внутриматочных манипуляций, где наиболее высок риск попадания инфекций.

Другие причины, вызывающие эндометрит:

• авитаминоз;
• снижение иммунитета;
• наличие хронических инфекций;
• травмирование матки и шейки матки;
• несоблюдение правил интимной гигиены;
• половое сношение во время менструаций;
• использование внутриматочной спирали.
  

Симптомы заболевания дают о себе знать обычно через 3-4 дня после заражения. Воспаление матки может протекать в острой или хронической форме.

Для острого воспаления характерны:

• боли внизу живота;
• слабость;
• повышенная температура тела;
• жидкие гноевидные выделения (иногда сукровичные).
  

Острая стадия эндометрита длится до 10 дней и при правильном лечении достигается полное выздоровление. При неграмотном лечении возможен переход эндометрита в хроническую форму.

Хронический эндометрит способен привести к нарушению репродуктивной функции женщины.

ДИАГНОСТИКА

Различают различные виды эндометритов, для определения возбудителя инфекции врач проводит микробиологическое исследование соскоба эндометрия с определением чувствительности флоры к антибактериальным препаратам.

Для диагностики выполняются следующие процедуры:

• УЗИ;
• гистероскопия;
• диагностическое выскабливание слизистой оболочки матки (осуществляется на 7-10 день менструального цикла).
  

ЛЕЧЕНИЕ

Выбор медикаментозных препаратов зависит от результатов микробиологического исследования соскоба эндометрия, обширности воспаления и выраженности симптомов.

Основу лечения составляют антибактериальные препараты. При наличии вирусной инфекции (чаще вируса простого герпеса) в соответствии с клинической картиной врач прописывает противовирусные препараты.

В это же время на основании данных иммунного и интерферонового статуса производится коррекция иммунных нарушений.

Следующим шагом терапии становится восстановление структуры эндометрия. Данный этап занимает довольно продолжительное время, могут применяться физиотерапия, гирудотерапия, заместительная гормональная терапия.

ОСЛОЖНЕНИЯ И ПРОГНОЗ

К возможным осложнениям эндометрита относятся:

• аднексит (распространение инфекции на придатки матки);
• параметрит;
• тромбофлебит вен малого таза и нижних конечностей;
• сепсис;
• нарушение менструального цикла;
• бесплодие;
• привычное невынашивание;
• синдром тазовых болей (постоянные ноющие боли внизу живота без видимых причин).

Прогноз при остром эндометрите благоприятный. При адекватном лечении и прохождении профилактических курсов беременность наступает в 90% случаев хронического эндометрита