Тазовая боль это постоянный стресс, это плохое настроение, это отсутствие желания к половой близости, просто большой дискомфорт и, наконец, боль — это симптом какого — то заболевания. Сегодня, в двадцать первом веке хотим получать удовольствие от жизни, хотим рожать детей, а значит, и хотим быть здоровыми.

Врачей беспокоит тазовая боль, как симптом какого—то гинекологического заболевания и как связанное с этим заболеванием развитие осложнений.

Понятие «синдром тазовых болей» включает в себя любую боль, локализующуюся внизу живота или в пояснично-крестцовой области. Эта боль может носить как периодический, так и постоянный характер, боль может быть тупая или острая, отдавать (а точнее иррадиировать) в поясницу или прямую кишку.

Здесь пойдет резь о хронической тазовой боли, которая беспокоит женщину в течение длительного времени и эта боль не связана с беременностью (с острой болью женщина госпитализируется в стационар.)

Какие заболевания могут быть причинами тазовых болей?

• В первую очередь необходимо исключить заболевания, не связанные с женской половой системой — необходима консультация уролога (мочевыводящая система) и невропатолога (боли, связанные с заболеваниями пояснично-крестцового отдела позвоночника).
• Вспалительные заболевания органов малого таза — обострение хронического воспаления придатков матки (хр. аднексит), хронический метроэндометрит (воспаление матки) после абортов, родов, внутриматочной контрацепции (ВМС — спирали).
• Такие гормонозависимые заболевания, как эндометриоз, аденомиоз (эндометриоз матки), миома матки — проявляются тазовыми болями.
• Образования в придатках матки: кисты яичников, гидросальпинксы, тубоовариальный абсцесс, которые появляются при перерастяжении капсулы яичника или стенки маточной трубы.
• Варикозное расширение вен малого таза.
• Спаечная болезнь, после перенесенного воспалительного процесса в малом тазу образуются спайки (соединительная ткань).
• Боли при онкологических заболеваниях малого таза.
• Боли при опущениях половых органов.
• Послеоперационные боли.
• Боли при нарушениях расположения органов малого таза (загиб матки).

КЛАССИФИКАЦИЯ

• Разделение подобного расстройства по происхождению патологического процесса: воспалительный синдром;
• синдром невоспалительного характера.

Классификация СХТБ по характеру его выражения:

• ноющий;
• жгучий;
• колющий;
• давящий;
• режущий;
• приступообразный;
• кинжальный.

По мере своего прогрессирования СХТБ проходит несколько этапов:

• органный - характеризуется эпизодическим появлением болезненности, которая может сопровождаться нарушениями в работе соседних внутренних органов;
• надорганный - при этом в патологию вовлекаются нервные сплетения, а также околоаортальные и околопозвоночные нервы;
• полисистемный - это завершающая фаза формирования синдрома.

Когда могут проявляться тазовые боли?

• Боль во время менструации — альгодисменорея.
• Боль во время полового акта — диспареуния.
• Боль в покое.
• Боль при физической нагрузке.
• Боль во время овуляции, они беспокоят женщину в середине менструального цикла.

Почему так важно лечить боль? Не просто принимать анальгетики, а необходимо найти причину этих болей, чтобы предупредить развитие осложнений, таких как бесплодие, кровотечения, разрыв кист яичника, образование спаек и т. п. Важно не дать хроническому процессу перейти в острое состояние. Важно долечить единожды возникший острый процесс и не дать ему повториться вновь. Важно не довести развитие процесса до такой степени, что последствия становятся необратимы.