Менструация происходит, когда матка «сбрасывает» свою слизистую оболочку один раз в месяц. Некоторая боль, судороги и дискомфорт во время менструации - это нормально. Чрезмерной боли, которая заставляет вас пропускать работу или учебу, нет.

Болезненные менструации также называют дисменореей. Существует два типа дисменореи: первичная и вторичная.

Первичная дисменорея возникает у людей, которые испытывают боль до и во время менструации. Если у вас были нормальные менструации, которые становятся болезненными позже в жизни, это может быть вторичная дисменорея. Причиной этого может быть состояние, затрагивающее матку или другие органы малого таза, например, эндометриоз или миома матки.

Каковы причины этого?

Не всегда удается выявить причину болезненных менструаций. Некоторые люди просто подвергаются более высокому риску возникновения болезненных периодов.

Эти риски включают в себя:

1. возраст моложе 20 лет

2. семейный анамнез болезненных месячных

3. курение

4. обильные кровотечения во время менструации

5. нерегулярные менструации

6. отсутствие детей

7. раннее наступление половой зрелости (до 11 лет)

Гормон под названием простагландин вызывает мышечные сокращения в матке, которые вытесняют слизистую оболочку. Эти сокращения могут вызвать боль и воспаление. Уровень простагландина повышается непосредственно перед началом менструации.

Болезненные менструальные периоды также могут быть результатом основного заболевания, такого как:

1. Предменструальный синдром (ПМС). ПМС - это распространенное состояние, вызванное гормональными изменениями в организме, происходящими за 1-2 недели до начала менструации. Симптомы обычно проходят после того, как начинается кровотечение.

2. Эндометриоз. Это болезненное заболевание, при котором клетки из слизистой оболочки матки растут в других частях тела, обычно на фаллопиевых трубах, яичниках или тканях, выстилающих таз.

3. Миома матки. Миома - это нераковые опухоли, которые могут оказывать давление на матку или вызывать аномальные менструации и боль, хотя они часто не вызывают симптомов.

4. Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). ВЗОМТ - это инфекция матки, маточных труб или яичников, часто вызываемая бактериями, передающимися половым путем, которые вызывают воспаление репродуктивных органов и боль.

5. Аденомиоз. Это редкое состояние, при котором слизистая оболочка матки врастает в мышечную стенку матки, вызывая воспаление, давление и боль. Это также может привести к более длительным или тяжелым периодам.

6. Стеноз шейки матки. Стеноз шейки матки-это редкое состояние, при котором шейка матки настолько мала или узка, что замедляет менструальный поток, вызывая повышение давления внутри матки, что вызывает боль.

Домашнее лечение

Домашние процедуры могут быть полезны для облегчения болезненных менструаций. Типы вещей, которые можно попробовать дома, включают в себя:

1. использовать грелку на области таза или спины

2. массаж живот

3. принимать теплую ванну

4. делать регулярные физические упражнения

5. есть легкую, питательную пищу

6. практиковать техники релаксации или йогу

7. принимать противовоспалительные препараты

8. принимать витамины и добавки, такие как:

• витамин В-6
• витамин В-1
• витамин Е
• омега-3 жирные кислоты
• кальций
• магний

9. поднимать ноги или лежа с согнутыми коленями

10. уменьшите потребление соли, алкоголя, кофеина и сахара, чтобы предотвратить вздутие живота

Когда следует обращаться к врачу

Если менструальная боль мешает вам выполнять основные задачи каждый месяц, возможно, пришло время поговорить с гинекологом.

Поговорите со своим врачом о ваших симптомах и если вы испытываете что-либо из следующего:

1. продолжающаяся боль после установки ВМС
2. по крайней мере три болезненных менструальных периода

3. обильные сгустки крови

4. боли, сопровождающиеся диареей и тошнотой

5. тазовые боли, когда нет менструации

Внезапные судороги или тазовые боли могут быть признаками инфекции. Нелеченая инфекция может вызвать рубцовую ткань, которая повреждает органы малого таза и может привести к бесплодию.

Если у вас есть симптомы инфекции, немедленно обратитесь за медицинской помощью:

1. лихорадка

2. сильная тазовая боль

3. внезапная боль, особенно если вы можете быть беременны

4. неприятно пахнущие выделения из влагалища

Диагноз

Пытаясь выяснить, что является основной причиной болезненных менструаций, ваш врач, скорее всего, возьмет вашу историю болезни и проведет медицинский осмотр. Это будет включать в себя осмотр органов малого таза, чтобы проверить наличие каких-либо отклонений в вашей репродуктивной системе и искать признаки инфекции.

Если ваш врач считает, что основное расстройство вызывает ваши симптомы, они могут провести тесты визуализации. Они могут включать в себя:

1. УЗИ

2. компьютерная томография МРТ

В зависимости от результатов ваших визуализационных тестов врач может назначить лапароскопию. Это тест, в котором врач делает небольшие разрезы в брюшной полости, в которые они вставляют волоконно-оптическую трубку с камерой на конце, чтобы увидеть внутри вашей брюшной полости.

Лечение

Если лечение на дому не облегчает вашу менструальную боль, существуют варианты медицинского лечения.

Лечение будет зависеть от тяжести и основной причины вашей боли. Если ВЗМОТ или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), вызывают у вас боль, ваш врач назначит антибиотики, чтобы убрать инфекцию.

Ваш врач также может назначить лекарства, которые включают в себя:

1. Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

2. Другие обезболивающие, с иным механизмом действия

3. Антидепрессанты. Антидепрессанты иногда назначают, чтобы помочь уменьшить некоторые перепады настроения, связанные с ПМС.

4. Ваш врач может также предложить вам попробовать гормональный препараты в виде таблеток, пластыря, вагинального кольца, инъекций, имплантата или ВМС. Гормоны предотвращают овуляцию, которая может контролировать ваши менструальные спазмы.

5. Хирургия может лечить эндометриоз или миому матки. Это вариант, если другие методы лечения не были успешными. Операция удаляет любые эндометриойдные гетеротопии, миому матки или кисты.

6. В редких случаях гистерэктомия (хирургическое удаление матки) является вариантом, если другие методы лечения не сработали и боль сильная. Если вы сделаете гистерэктомию, вы больше не сможете иметь детей. Этот вариант обычно используется только в том случае, если кто-то не планирует иметь детей или находится в конце своего детородного возраста.