Большинство женщин замечают, что их настроение или физическое состояние могут ухудшиться в предменструальный период. Симптомы могут быть легкими в одном месяца и тяжелыми в другом, например, в зависимости от внешних факторов и, как правило, ухудшаются после 30-летнего и улучшаются при использовании оральных контрацептивов. 3% женщин регулярно имеют циклические симптомы, настолько серьезные, что они вызывают серьезные нарушения в их жизни: предменструальный синдром (ПМС) или напряжение (ПМН).

Симптомы

Наиболее распространенными симптомами являются:

• напряжение и раздражительность;
• депрессия;
• вздутие живота и болезненность груди;
• тяга к углеводам;
• головная боль;
• неуклюжесть;
• сниженное либидо.

Может проявляться практически любой симптом.

Диагностика

Если у пациентки ПМС, то ее симптомы сильнее всего проявляются перед месячными, облегчаются менструацией, а после нее проходит по крайней мере одна неделя без симптомов. Дневники соcтояния могут также выявить психические расстройства (которые могут быть хуже предменструально) или нарушения менструального цикла.

Лечение

Так какового лечения нет. Пациентке необходимо просто признать свою проблему, успокоить ее и узнать ее жизненные обстоятельства. Понимают ли ее партнер и дети? Может ли она изменить график работы, чтобы уменьшить стресс предменструально?

Некоторые женщины находят группы самопомощи эффективными.

Часто помогают оздоровительные меры, например:

• улучшение питания,
• сокращение курения и употребления алкоголя,
• увеличение физических упражнений и релаксации.

Фитопрепараты не проверены наукой, но некоторые находят их полезными, например, шалфей и фенхель для раздражительности.

Пиридоксин (Вит В6) в течение симптоматического периода или непрерывно, может помочь низкому настроению и головной боли.

Для тяжелой циклической масталгии применимо:

1 Уменьшите потребление насыщенных жиров: они увеличивают сродство эстроген-рецепторов к эстрогену.

2 Бромокриптин, даже если пролактин в норме.

3 Даназол за 7 дней до менструации.

Некоторые испытывают облегчение симптомов при использовании КОК, эстрогенных пластырей или имплантов с прогестероном за счет подавления овуляции.

Исследования показывают, что когнитивно-поведенческая терапия тоже эффективна.

Прогноз

ПМС, лечением которого женщина не занималась, грозит в будущем тяжелым течением климактерического синдрома. Прогноз при предменструальной болезни благоприятный.