Что такое дисплазия шейки матки?

Дисплазия шейки матки - это состояние, при котором здоровые клетки шейки матки претерпевают некоторые аномальные изменения. Шейка матки - это нижняя часть матки, которая ведет во влагалище. Это шейка матки, которая расширяется во время родов, чтобы позволить плоду пройти через нее.

При дисплазии шейки матки аномальные клетки не являются злокачественными, но могут развиться в рак, если их не поймать на ранней стадии и не лечить.

Ежегодно дисплазией шейки матки страдают от 250 000 до 1 миллиона женщин. Чаще всего это наблюдается у женщин в возрасте от 25 до 35 лет.

Заболеваемость снижается с использованием вакцины против ВПЧ.

Что вызывает дисплазию шейки матки?

Распространенный вирус, называемый вирусом папилломы человека (ВПЧ), вызывает дисплазию шейки матки. ВПЧ - это вирус, передающийся половым путем, и существуют сотни штаммов. Некоторые из них имеют низкий риск и вызывают остроконечные кондиломы.

Другие имеют высокий риск и вызывают клеточные изменения, которые могут превратиться в дисплазию шейки матки и рак.

Существуют ли факторы риска развития дисплазии шейки матки?

Существует несколько факторов риска развития дисплазии шейки матки, некоторые из которых напрямую связаны с риском развития ВПЧ:

1. наличие болезни, которая подавляет иммунную систему

2. прием иммунодепрессантов

3. наличие нескольких половых партнеров

4. рождение детей до 16 лет

5. занятие сексом до 18 лет

6. курение сигарет

Если вы сексуально активны, презерватив может снизить риск заражения ВПЧ. Но вирус все еще может жить на коже, окружающей гениталии, не покрытые презервативом.

Диагностика дисплазии шейки матки

Как правило, нет никаких симптомов дисплазии шейки матки. Иногда могут возникать аномальные кровотечения. Однако при отсутствии симптомов клеточные изменения невидимы невооруженным глазом и обычно обнаруживаются во время регулярного Пап-теста (мазок на онкоцитологию).

Результаты ПАП-теста укажут на плоскоклеточное интраэпителиальное поражение (SIL). Это означает повреждение клеточной ткани, или дисплазию.

Существуют различные категории SIL, в том числе:

1. Легкая дисплазия (LSIL)

2. Средней тяжести и тяжелая дисплазия (HSIL)

3. Атипичные клетки железистого эпителия (предрак)

Много раз LSIL уходит сама по себе. Ваш врач может рекомендовать последующий тест Папаниколау через несколько месяцев, чтобы контролировать изменения клеток. Если ваш врач обеспокоен или у вас есть серьезные изменения, может быть сделана кольпоскопия.

Кольпоскопия - это процедура, которая позволяет врачу очень близко увидеть вашу шейку матки. На шейку матки наносят раствор уксуса и используют специальный микроскоп. Это выделяет любые аномальные клетки.

Затем врач может взять небольшой кусочек ткани шейки матки, называемый биопсией, и отправить его в лабораторию для дальнейшего тестирования. Если биопсия показывает дисплазию, то она классифицируется как цервикальная интраэпителиальная неоплазия (CIN).

Существует три категории CIN:

CIN 1, легкая дисплазия

CIN 2, умеренная дисплазия

CIN 3, тяжелая дисплазия или карцинома in situ

Карцинома in situ - это рак, который не распространился ниже поверхностного слоя ткани.

Лечение дисплазии шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки зависит от тяжести состояния. Легкая дисплазия не может быть немедленно вылечена, так как она может разрешиться без лечения. Повторные мазки Папаниколау можно делать каждые три-шесть месяцев.

Для CIN 2 или 3 лечение может включать в себя:

1. криохирургия, которая замораживает аномальные клетки

2. лазерной терапией

3. петлевая электрохирургическая процедура иссечения (LEEP), при которой используется электричество для удаления пораженной ткани

4. конусообразной биопсии, при которой конусообразный кусочек шейки матки удаляется из места расположения аномальной ткани

Дисплазия обычно выявляется рано из-за регулярных Папаниколау-тестов. Лечение обычно излечивает дисплазию шейки матки, но она может вернуться. Если не проводить никакого лечения, дисплазия может усугубиться, потенциально превратившись в рак.

Можно ли предотвратить дисплазию шейки матки?

Хотя воздержание является единственным определенным способом предотвратить дисплазию шейки матки, вы можете сделать ряд вещей, чтобы снизить риск заражения ВПЧ и дисплазией шейки матки:

1. Используйте презерватив или другую защиту во время секса.

2. Подумайте о том, чтобы получить вакцину против ВПЧ, если вам от 11 до 26 лет.

3. Избегайте курения сигарет.

4. Подождите, чтобы заняться сексом, пока вам не исполнится по крайней мере 18 лет.

Поговорите со своим врачом о вашей сексуальной активности и шагах, которые вы можете предпринять, чтобы снизить риск развития дисплазии шейки матки