Бактериальный вагиноз - это тип вагинального воспаления, вызванного чрезмерным ростом бактерий, которые естественным образом находятся во влагалище, что нарушает естественный баланс.

Женщины в репродуктивном возрасте чаще всего болеют бактериальным вагинозом, но он может поражать женщин любого возраста. Причина этого до конца не выяснена, но определенные действия, такие как незащищенный секс или частое спринцевание, увеличивают ваш риск.

Симптомы

Признаки и симптомы бактериального вагиноза могут включать:

• Тонкие, серые, белые или зеленые вагинальные выделения
• Зловонный "рыбный" вагинальный запах
• Вагинальный зуд
• Жжение во время мочеиспускания

Многие женщины с бактериальным вагинозом не имеют никаких признаков или симптомов.

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к гинекологу, если:

• У вас есть вагинальные выделения, которые являются новыми и связаны с запахом или лихорадкой. Ваш врач может помочь определить причину и выявить признаки и симптомы заболевания.
• У вас и раньше были вагинальные инфекции, но на этот раз цвет и консистенция ваших выделений кажутся другими.
• У вас есть несколько сексуальных партнеров или недавно новый партнер. Иногда признаки и симптомы инфекции, передающейся половым путем, сходны с признаками бактериального вагиноза.

Вы пытаетесь самостоятельно лечить дрожжевую инфекцию с помощью безрецептурного лечения, и ваши симптомы сохраняются.

Причины

Бактериальный вагиноз возникает в результате чрезмерного роста одной из нескольких бактерий, которые постоянно живут во влагалище. Обычно" хорошие" бактерии (лактобациллы) превосходят по численности "плохие" бактерии (анаэробы). Но если анаэробных бактерий слишком много, они нарушают естественный баланс микроорганизмов во влагалище и вызывают бактериальный вагиноз.

Фактор риска

Факторы риска развития бактериального вагиноза включают в себя:

• Наличие нескольких сексуальных партнеров или нового сексуального партнера. Врачи не до конца понимают связь между сексуальной активностью и бактериальным вагинозом, но это состояние чаще встречается у женщин, имеющих несколько половых партнеров или нового полового партнера. Бактериальный вагиноз также чаще встречается у женщин, имеющих половые контакты с женщинами.
• Спринцевание. Практика ополаскивания влагалища водой или моющим средством (спринцевание) нарушает естественный баланс вашего влагалища. Это может привести к чрезмерному росту анаэробных бактерий и вызвать бактериальный вагиноз. Поскольку влагалище самоочищается, спринцевание не требуется.
• Отсутствие бактерий лактобацилл. Если ваша естественная вагинальная среда не производит достаточно хороших бактерий лактобацилл, у вас больше шансов развиться бактериальный вагиноз.

Осложнения

Бактериальный вагиноз обычно не вызывает осложнений. Иногда наличие бактериального вагиноза может привести к:

• Преждевременные роды. У беременных женщин бактериальный вагиноз связан с преждевременными родами и низкой массой тела новорожденных.
• Сексуально передаваемые инфекции. Наличие бактериального вагиноза делает женщин более восприимчивыми к инфекциям, передающимся половым путем, таким как ВИЧ, вирус простого герпеса, хламидиоз или гонорея. Если у вас ВИЧ, бактериальный вагиноз увеличивает вероятность того, что вы передадите вирус своему партнеру.
• Риск инфицирования после гинекологической операции. Наличие бактериального вагиноза может увеличить риск развития послеоперационной инфекции после таких процедур, как гистерэктомия или выскабливание полости матки.
• Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ). Бактериальный вагиноз иногда может вызвать ВЗОМТ, инфекцию матки и маточных труб, что может увеличить риск бесплодия.

Профилактика

Чтобы помочь предотвратить бактериальный вагиноз:

1. Сведите к минимуму раздражение влагалища. Используйте мягкое, недеодорирующее мыло и тампоны или прокладки без запаха.

2. Не надо обливаться. Ваше влагалище не требует очищения, кроме обычного купания. Частое спринцевание нарушает вагинальный баланс и может увеличить риск вагинальной инфекции. Спринцевание не избавит от вагинальной инфекции.

3. Избегайте инфекции, передающейся половым путем. Используйте мужской латексный презерватив, ограничьте количество сексуальных партнеров или воздержитесь от полового акта, чтобы свести к минимуму риск заражения инфекцией, передающейся половым путем.

Чтобы диагностировать бактериальный вагиноз, ваш врач может:

1. Задать вопросы о вашей истории болезни. Ваш врач может спросить о любых предыдущих вагинальных инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем.

2. Провести осмотр органов малого таза. Во время осмотра органов малого таза врач визуально исследует влагалище на наличие признаков инфекции и вводит два пальца во влагалище, одновременно нажимая на живот другой рукой, чтобы проверить органы малого таза на наличие признаков, которые могут указывать на заболевание.

3. Взять образец вагинальных выделений. Это может быть сделано для проверки наличия избыточного роста анаэробных бактерий во влагалищной флоре. Ваш врач может исследовать вагинальные выделения под микроскопом, ища "клетки-подсказки", вагинальные клетки, покрытые бактериями, которые являются признаком бактериального вагиноза.

4. Проверить ваш вагинальный рН. Ваш врач может проверить кислотность вашего влагалища, поместив тест-полоску pH во влагалище. РН влагалища 4,5 и выше является признаком бактериального вагиноза.

Лечение

Для лечения бактериального вагиноза ваш врач может назначить одно из следующих лекарств:

1. Метронидазол. Это лекарство можно принимать в виде таблеток внутрь (перорально). Метронидазол также доступен в виде местного геля, который вы вводите во влагалище. Чтобы снизить риск расстройства желудка, боли в животе или тошноты при использовании этого препарата, избегайте употребления алкоголя во время лечения и по крайней мере в течение одного дня после завершения лечения — Проверьте инструкцию на продукте.

2. Клиндамицин. Это лекарство доступно в виде крема, который вы вводите во влагалище. Клиндамициновый крем может ослабить латексные презервативы во время лечения и по крайней мере в течение трех дней после прекращения использования крема.

3. Тинидазол. Это лекарство принимается внутрь. Тинидазол имеет такой же потенциал для расстройства желудка и тошноты, как и пероральный метронидазол, поэтому избегайте алкоголя во время лечения и по крайней мере в течение трех дней после завершения лечения.

Как правило, нет необходимости лечить мужского полового партнера инфицированной женщины, но бактериальный вагиноз может распространяться между женскими половыми партнерами. Женщины-партнеры должны пройти тестирование и, возможно, нуждаются в лечении. Это особенно важно для беременных женщин с симптомами, которые должны лечиться, чтобы помочь снизить риск преждевременных родов или низкого веса при рождении.

Принимайте лекарство или используйте крем или гель до тех пор, пока ваш врач назначит его — даже если ваши симптомы исчезнут. Раннее прекращение лечения может увеличить риск рецидива заболевания.

Повторение

Обычно бактериальный вагиноз рецидивирует в течение 3-12 месяцев, несмотря на лечение. Исследователи изучают методы лечения рецидивирующего бактериального вагиноза. Если ваши симптомы повторяются вскоре после лечения, поговорите со своим врачом о лечении. Одним из вариантов может быть расширенная терапия метронидазолом.

Профилактика

Колонизации влагалища лактобациллами, которая помогает увеличить количество полезных бактерий во влагалище и восстановить сбалансированную вагинальную среду.