В процессе гистерорезектоскопии все хирургические манипуляции выполняются под визуальным контролем, что обеспечивает высокую точность и минимальное травмирование здоровых тканей.
Методику применяют для хирургического лечения различных гинекологических заболеваний:
· полипы эндометрия и цервикального канала;
· внутриматочные спайки;
· сумбукозная миома;
· стриктура и атрезия цервикального канала.
Техника проведения операции:
Вмешательство требует расширения цервикального канала, поэтому проводится с использованием общего наркоза. Для анестезии врач подбирает оптимальную дозу препарата с щадящим действием на организм. Такой подход обеспечит надежное блокирование болевых импульсов, отсутствие какого-либо дискомфорта и плавный и мягкий выход из наркоза.
После погружения женщины в сон врач проводит антисептическую обработку половых органов. С помощью специальных инструментов расширяет цервикальный канал. Через влагалище вводит в полость матки гистероскоп, оснащенный видеокамерой и манипуляционным каналом. В полость матки подают физиологический раствор, чтобы расправить стенки и детально изучить состояние слизистой оболочки. Изображение с видеокамеры передается на монитор. Таким образом гинеколог контролирует ход всех манипуляций.
Первый этап гистероскопии – диагностический. Это осмотр маточной полости. После этого наступает второй этап – лечебный, во время которого гинеколог может удалить полипы и миоматозные узлы, рассечь синехии с помощью электрокоагуляционного ножа или хирургической петли. После успешного выполнения манипуляций гистероскоп осторожно извлекается. На этом операция считается завершенной, пациентка переводится в палату послеоперационного наблюдения.
Подготовка к гистерорезектоскопии
Подготовка к гистерорезектоскопии подразумевает комплексное предоперационное обследование, которое состоит из лабораторного, инструментального и консультативного этапов. Диагностика позволяет выявить заболевания или состояния, которые могут затруднить проведение хирургического вмешательства или спровоцировать осложнения в послеоперационном периоде. Комплексное обследование в первую очередь направлено на обеспечение безопасности пациентки. Перед операцией женщине проводят:
· анализы (крови, мочи, мазков из половых путей);
· консультации врачей (гинеколога, анестезиолога, терапевта);
· инструментальные диагностические процедуры (УЗИ, ЭКГ, рентгенографию грудной клетки и др.)
После предоперационного обследования женщина получает заключение о возможности проведения вмешательства и согласует дату с гинекологом.
Реабилитация после гистерорезектоскопии
Послеоперационное наблюдение длится несколько часов. После послеоперационного осмотра лечащего врача женщина может отправляться домой.
Для профилактики инфекционно-воспалительных осложнений пациентке рекомендуют:
· принимать назначенные антибиотики;
· отказаться от половых контактов;
· исключить тепловые процедуры;
· отказаться от купания в бассейне, открытых водоемах, в ванной;
· проводить гигиенические процедуры только под душем.