УСЛУГИ И ЦЕНЫ
Записаться на приём!
Заполните поля ниже и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку ваших персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности (можно ознакомиться на странице "о нас")
Отправить заявку!
Заполните поля ниже и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку ваших персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности (можно ознакомиться на странице "о нас")

Удаление полипов эндометрия

Полипы эндометрия являются одним из вариантов гиперпластических процессов слизистой тела матки и представляют собой доброкачественные образования на широком основании или ножке. Наружная поверхность новообразования гладкая, а на разрезе полип имеет губчатое строение.

Самые частые локализации полипов в полости матки - дно и устья маточных труб. В ряде случаев они могут разрастаться, заполнять всю полость и даже проникать через внутренний зев в канал шейки матки и влагалище. Чаще всего величина полипов составляет от 3 до 10 мм.

ВИДЫ

Полипом (и не только в матке) называют типичное патологическое образование, состоящее из тела и ножки, которой он крепится к своему основанию внутри органов.

Если говорить о полипах эндометрия, они, исходя из особенностей строения и состава клеток, разделяются на:

  • железистый полип, состоящий из стромальных клеток с включением маточных желез,
  • железисто-фиброзный полип, который имеет в основном фиброзное строение с редким включением маточных желез,
  • фиброзный полип – он состоит исключительно из фиброзных клеток, никаких других клеток в строении не обнаруживается,
  • аденоматозный или предраковый полип - это преимущественно железистые клетки, некоторая часть из которых имеет атипичные признаки (признаки перерождения в рак).

СИМПТОМАТИКА ПОЛИПОЗА


Иногда болезнь не имеет внешних проявлений и обнаруживается только на плановом обследовании. Однако чаще наличие полипов определяется по:

  • сбою менструального цикла;
  • выделениям крови из влагалища в климактерический период;
  • кровотечениям между менструациями;
  • дискомфорту во время интимной близости.

ПОКАЗАНИЯ К УДАЛЕНИЮ ПОЛИПОВ ШЕЙКИ МАТКИ И ЭНДОМЕТРИЯ

Плановая полипэктомия проводится с целью профилактики рака эндометрия и цервикального канала и улучшения качества жизни пациентки посредством купирования клинических симптомов заболевания - межменструальных кровотечений, обильных менструаций, болезненных ощущений внизу живота, бесплодия и пр.

Показаниями к немедленному хирургическому вмешательству являются:

  • наличие полипов среднего и большого размеров (более 10 мм);
  • длительные кровотечения;
  • обнаружение полипов аденоматозного типа, которые относят к предраковому состоянию эндометрия;
  • выявление в образованиях раковых клеток;
  • быстрое развитие заболевания.

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

  • злокачественные опухоли, стеноз или рубцовые деформации шейки матки;
  • острые воспалительные заболевания репродуктивной системы;
  • интенсивные кровотечения из влагалища;
  • наличие инфекционных заболеваний;
  • нарушения свертываемости крови;
  • кандидоз или бактериальный вагиноз в стадии обострения;
  • заболевания сердца, печени, почек в стадии декомпенсации.

МЕТОДЫ УДАЛЕНИЯ ПОЛИПОВ В ПОЛОСТИ И ШЕЙКЕ МАТКИ

Существует несколько способов хирургического удаления полипов матки:

  • резектоскопом;
  • электрической петлей;
  • инструментальным выскабливанием;
  • откручиванием ножки;
  • с помощью лазерного скальпеля;
  • радиоволновым методом;
  • криодеструкцией (воздействием низких температур).
Полипэктомия в основном осуществляется путем малоинвазивного эндоскопического вмешательства - гистероскопии, при которой манипуляции в полости матки проводятся с помощью сверхтонкого оптического прибора (гистероскопа).

Выбор конкретной методики удаления маточных полипов зависит от размера, формы и состава образования, а также клинической картины заболевания.

Гистерорезектоскопия

Малоинвазивный и высокоэффективный метод диагностики и лечения заболеваний матки с помощью специального прибора гистерорезектоскопа. Аппарат оснащен осветителем и камерой, передающей изображение на экран. Для проведения хирургических манипуляций через канал в оптической системе гистероскопа вводят манипулятор с насадкой - в виде ножниц (резектоскоп), затягивающейся петли, щипцов.

Раздельное диагностическое выскабливание

Инструментальное удаление полипов под визуальным контролем гистероскопа. Инструмент (кюретка) вводится до маточного дна. Затем счищается эндометрий с захватом стенок матки. Кюретка периодически выводится из внутренней полости для очищения. Если новообразования есть и в маточной полости, и на шейке, то сначала процедура проводится в цервикальном канале.

ПОДГОТОВКА К ПОЛИПЭКТОМИИ

Подготовка к операции по поводу удаления маточных полипов начинается с гинекологического осмотра и стандартных предоперационных исследований:

  • Общий анализ крови.
  • Биохимический анализ крови (общий белок, АЛТ, АСТ, общий билирубин, креатинин, мочевина, глюкоза, электролиты).
  • Общий анализ мочи.
  • Анализ на группу крови и резус-фактор.
  • Анализ крови на ВИЧ, сифилис и гепатиты В и С (HBsAg, HCV).
  • Анализ крови на коагулограмму.
  • ЭКГ.
  • Флюорография.
  • УЗИ органов малого таза.
  • Мазок на бактериальную флору.
  • Кольпоскопия.
Операцию рекомендуется проводить на 6-9 день цикла.

За несколько дней до процедуры нужно воздержаться от половых контактов, отказаться от тампонов, спреев и гелей для интимной гигиены, использования свечей и спринцеваний.

За 12 часов до операции запрещается пить и принимать пищу. В день вмешательства рекомендуется удалить волосы с лобка и половых губ.