Постоянно хочется в туалет? Техническое название вашей проблемы - частое мочеиспускание. У большинства людей мочевой пузырь способен хранить мочу до тех пор, пока не станет удобно пойти в туалет, как правило, четыре - восемь раз в день. Необходимость ходить больше восьми раз в день или просыпаться ночью, чтобы сходить помочиться, может означать, что вы слишком много пьете и/или слишком близко ко сну. Или это может сигнализировать о проблемах со здоровьем.
Причины частого мочеиспускания
Частое мочеиспускание может быть симптомом многих различных проблем, начиная от заболевания почек и заканчивая простым употреблением слишком большого количества жидкости. Когда частое мочеиспускание сопровождается лихорадкой, острой потребностью в мочеиспускании и болью или дискомфортом в животе, у вас может быть инфекция мочевыводящих путей. Другие возможные причины частого мочеиспускания включают:
Диабет. Частое мочеиспускание с аномально большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета как 1-го, так и 2-го типа, поскольку организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы через мочу.
Беременность. С первых недель беременности растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание.
Проблемы с простатой. Увеличенная простата может давить на уретру (трубку, которая выводит мочу из организма) и блокировать поток мочи. Это приводит к раздражению стенки мочевого пузыря. Мочевой пузырь начинает сокращаться даже тогда, когда в нем содержится небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.
Интерстициальный цистит. Это состояние неизвестной причины характеризуется болью в мочевом пузыре и тазовой области. Часто симптомы включают срочную и/или частую потребность в мочеиспускании.
Применение мочегонных средств. Эти лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления или накопления жидкости, работают в почках и выводят лишнюю жидкость из организма, вызывая частое мочеиспускание.
Инсульт или другие неврологические заболевания. Повреждение нервов, иннервирующих мочевой пузырь, может привести к проблемам с функцией мочевого пузыря, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.
Гиперкальциемия.Это означает, что уровень кальция в вашей крови выше нормы. Причины включают гиперактивность паращитовидных желез (гипертиреоз), другие заболевания (туберкулез, саркоидоз)и даже рак (легкие, грудь, почки, множественная миелома). Помимо частого мочеиспускания, симптомы гиперкальциемии могут включать:
Чрезмерная жажда
Расстройство желудка
Тошнота и рвота
Запор
Боль в костях и мышцах и слабость
Проблемы с мозгом: спутанность сознания, усталость и депрессия
Проблемы с сердцем (редко): Учащенный или пропущенный пульс (аритмия) и другие проблемы с сердцем
Другие причины. Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря, рак яичников, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.
Часто частое мочеиспускание не является симптомом проблемы, но является проблемой. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря приводят к частому и часто срочному мочеиспусканию, что означает, что вы должны немедленно отправиться в ванную комнату, даже если ваш мочевой пузырь не полон. Это также может привести к тому, что вы проснетесь один или несколько раз в течение ночи, чтобы воспользоваться ванной комнатой.
Диагностика причины частого мочеиспускания
Если частота мочеиспускания мешает вашему образу жизни или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, боль в спине или боку, рвота, озноб, повышенный аппетит или жажда, усталость, кровавая или мутная моча или выделения из полового члена или влагалища, важно обратиться к урологу.
Чтобы диагностировать причину частого мочеиспускания, ваш врач проведет медицинский осмотр и поинтересуется об истории болезни, задавая следующие вопросы::
Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
Испытываете ли вы другие симптомы?
У вас есть проблема только днем или также ночью?
Вы пьете больше, чем обычно?
Ваша моча темнее или светлее, чем обычно?Употребляете ли вы алкоголь или напитки с кофеином?
В зависимости от результатов медицинского осмотра и истории болезни ваш уролог может назначить анализы, в том числе:
Анализ мочи. Микроскопическое исследование мочи, которое также включает в себя ряд тестов для обнаружения и измерения различных соединений, которые проходят через мочу.
Цистометрия. Тест, который измеряет давление внутри мочевого пузыря, чтобы увидеть, насколько хорошо работает мочевой пузырь; цистометрия проводится, чтобы определить, могут ли проблемы с мышцами или нервами вызывать проблемы с тем, насколько хорошо мочевой пузырь удерживает или выделяет мочу.
Цистоскопия. Тест, который позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью тонкого, освещенного инструмента, называемого цистоскопом. Существует более широкий термин, называемый уродинамикой, который включает в себя такие тесты, как цистометрия, урофлоуметрия, давление в уретре и другие.
Неврологические тесты. Диагностические тесты и процедуры, которые помогают врачу подтвердить или исключить наличие нервного расстройства.
УЗИ. Диагностический тест визуализации с использованием звуковых волн для визуализации внутренней структуры тела.
Лечение частого мочеиспускания
Лечение частого мочеиспускания устранит основную проблему, которая его вызывает. Например, если причиной является диабет, лечение будет включать в себя поддержание уровня сахара в крови под контролем.
Лечение гиперактивного мочевого пузыря должно начинаться с поведенческой терапии, такой как:
Переподготовка мочевого пузыря. Это включает в себя увеличение интервалов между посещением ванной комнаты в течение примерно 12 недель. Это помогает переучить ваш мочевой пузырь дольше удерживать мочу и реже мочиться.
Изменение диеты. Вы должны избегать любой пищи, которая, по-видимому, раздражает ваш мочевой пузырь или действует как мочегонное средство. Они могут включать кофеин, алкоголь, газированные напитки, продукты на основе томатов, шоколад, искусственные подсластители и острую пищу. Также важно есть продукты с высоким содержанием клетчатки, потому что запор может ухудшить симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
Мониторинг потребления жидкой пищи. Вы должны пить достаточно, чтобы предотвратить запор и чрезмерную концентрацию мочи. Избегайте употребления алкоголя непосредственно перед сном, что может привести к ночному мочеиспусканию.
Упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, чтобы улучшить контроль мочевого пузыря и уменьшить срочность и частоту мочеиспускания. Упражнение мышц таза в течение пяти минут три раза в день может повлиять на контроль мочевого пузыря.
Биологическая обратная связь. Эта техника может помочь вам узнать, как работают мышцы таза, чтобы лучше контролировать их.
Подбор медикаментозного лечения возможен только путем обращения к профильному специалисту.
Есть и другие варианты для тех, кто не реагирует на изменения образа жизни и лекарства. Препарат Ботокс может быть введен в мышцу мочевого пузыря, вызывая расслабление мочевого пузыря, увеличивая его емкость для хранения и уменьшая эпизоды утечки.
Также доступно несколько видов хирургических вмешательств. Наименее инвазивные включают в себя имплантацию небольших нервных стимуляторов прямо под кожу. Нервы, которые они стимулируют, контролируют тазовое дно, и устройства могут манипулировать сокращениями в органах и мышцах в пределах тазового дна.