Статьи

Частое мочеиспускание у мужчин и женщин

Постоянно хочется в туалет? Техническое название вашей проблемы - частое мочеиспускание. У большинства людей мочевой пузырь способен хранить мочу до тех пор, пока не станет удобно пойти в туалет, как правило, четыре - восемь раз в день. Необходимость ходить больше восьми раз в день или просыпаться ночью, чтобы сходить помочиться, может означать, что вы слишком много пьете и/или слишком близко ко сну. Или это может сигнализировать о проблемах со здоровьем.

Причины частого мочеиспускания

Частое мочеиспускание может быть симптомом многих различных проблем, начиная от заболевания почек и заканчивая простым употреблением слишком большого количества жидкости. Когда частое мочеиспускание сопровождается лихорадкой, острой потребностью в мочеиспускании и болью или дискомфортом в животе, у вас может быть инфекция мочевыводящих путей. Другие возможные причины частого мочеиспускания включают:

Диабет. Частое мочеиспускание с аномально большим количеством мочи часто является ранним симптомом диабета как 1-го, так и 2-го типа, поскольку организм пытается избавиться от неиспользованной глюкозы через мочу.

Беременность. С первых недель беременности растущая матка оказывает давление на мочевой пузырь, вызывая частое мочеиспускание.

Проблемы с простатой. Увеличенная простата может давить на уретру (трубку, которая выводит мочу из организма) и блокировать поток мочи. Это приводит к раздражению стенки мочевого пузыря. Мочевой пузырь начинает сокращаться даже тогда, когда в нем содержится небольшое количество мочи, вызывая более частое мочеиспускание.

Интерстициальный цистит. Это состояние неизвестной причины характеризуется болью в мочевом пузыре и тазовой области. Часто симптомы включают срочную и/или частую потребность в мочеиспускании.

Применение мочегонных средств. Эти лекарства, которые используются для лечения высокого кровяного давления или накопления жидкости, работают в почках и выводят лишнюю жидкость из организма, вызывая частое мочеиспускание.

Инсульт или другие неврологические заболевания. Повреждение нервов, иннервирующих мочевой пузырь, может привести к проблемам с функцией мочевого пузыря, включая частые и внезапные позывы к мочеиспусканию.

Гиперкальциемия.Это означает, что уровень кальция в вашей крови выше нормы. Причины включают гиперактивность паращитовидных желез (гипертиреоз), другие заболевания (туберкулез, саркоидоз)и даже рак (легкие, грудь, почки, множественная миелома). Помимо частого мочеиспускания, симптомы гиперкальциемии могут включать:
  • Чрезмерная жажда
  • Расстройство желудка
  • Тошнота и рвота
  • Запор
  • Боль в костях и мышцах и слабость
  • Проблемы с мозгом: спутанность сознания, усталость и депрессия
  • Проблемы с сердцем (редко): Учащенный или пропущенный пульс (аритмия) и другие проблемы с сердцем

Другие причины. Менее распространенные причины включают рак мочевого пузыря, рак яичников, дисфункцию мочевого пузыря и лучевую терапию.

Часто частое мочеиспускание не является симптомом проблемы, но является проблемой. У людей с синдромом гиперактивного мочевого пузыря непроизвольные сокращения мочевого пузыря приводят к частому и часто срочному мочеиспусканию, что означает, что вы должны немедленно отправиться в ванную комнату, даже если ваш мочевой пузырь не полон. Это также может привести к тому, что вы проснетесь один или несколько раз в течение ночи, чтобы воспользоваться ванной комнатой.

Диагностика причины частого мочеиспускания

Если частота мочеиспускания мешает вашему образу жизни или сопровождается другими симптомами, такими как лихорадка, боль в спине или боку, рвота, озноб, повышенный аппетит или жажда, усталость, кровавая или мутная моча или выделения из полового члена или влагалища, важно обратиться к урологу.

Чтобы диагностировать причину частого мочеиспускания, ваш врач проведет медицинский осмотр и поинтересуется об истории болезни, задавая следующие вопросы::

  • Вы принимаете какие-нибудь лекарства?
  • Испытываете ли вы другие симптомы?
  • У вас есть проблема только днем или также ночью?
  • Вы пьете больше, чем обычно?
  • Ваша моча темнее или светлее, чем обычно?Употребляете ли вы алкоголь или напитки с кофеином?

В зависимости от результатов медицинского осмотра и истории болезни ваш уролог может назначить анализы, в том числе:

Анализ мочи. Микроскопическое исследование мочи, которое также включает в себя ряд тестов для обнаружения и измерения различных соединений, которые проходят через мочу.

Цистометрия. Тест, который измеряет давление внутри мочевого пузыря, чтобы увидеть, насколько хорошо работает мочевой пузырь; цистометрия проводится, чтобы определить, могут ли проблемы с мышцами или нервами вызывать проблемы с тем, насколько хорошо мочевой пузырь удерживает или выделяет мочу.

Цистоскопия. Тест, который позволяет вашему врачу осмотреть внутреннюю часть мочевого пузыря и мочеиспускательного канала с помощью тонкого, освещенного инструмента, называемого цистоскопом. Существует более широкий термин, называемый уродинамикой, который включает в себя такие тесты, как цистометрия, урофлоуметрия, давление в уретре и другие.

Неврологические тесты. Диагностические тесты и процедуры, которые помогают врачу подтвердить или исключить наличие нервного расстройства.

УЗИ. Диагностический тест визуализации с использованием звуковых волн для визуализации внутренней структуры тела.


Лечение частого мочеиспускания

Лечение частого мочеиспускания устранит основную проблему, которая его вызывает. Например, если причиной является диабет, лечение будет включать в себя поддержание уровня сахара в крови под контролем.

Лечение гиперактивного мочевого пузыря должно начинаться с поведенческой терапии, такой как:

  • Переподготовка мочевого пузыря. Это включает в себя увеличение интервалов между посещением ванной комнаты в течение примерно 12 недель. Это помогает переучить ваш мочевой пузырь дольше удерживать мочу и реже мочиться.
  • Изменение диеты. Вы должны избегать любой пищи, которая, по-видимому, раздражает ваш мочевой пузырь или действует как мочегонное средство. Они могут включать кофеин, алкоголь, газированные напитки, продукты на основе томатов, шоколад, искусственные подсластители и острую пищу. Также важно есть продукты с высоким содержанием клетчатки, потому что запор может ухудшить симптомы синдрома гиперактивного мочевого пузыря.
  • Мониторинг потребления жидкой пищи. Вы должны пить достаточно, чтобы предотвратить запор и чрезмерную концентрацию мочи. Избегайте употребления алкоголя непосредственно перед сном, что может привести к ночному мочеиспусканию.
  • Упражнения Кегеля. Эти упражнения помогают укрепить мышцы вокруг мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, чтобы улучшить контроль мочевого пузыря и уменьшить срочность и частоту мочеиспускания. Упражнение мышц таза в течение пяти минут три раза в день может повлиять на контроль мочевого пузыря.
  • Биологическая обратная связь. Эта техника может помочь вам узнать, как работают мышцы таза, чтобы лучше контролировать их.


Подбор медикаментозного лечения возможен только путем обращения к профильному специалисту.

Есть и другие варианты для тех, кто не реагирует на изменения образа жизни и лекарства. Препарат Ботокс может быть введен в мышцу мочевого пузыря, вызывая расслабление мочевого пузыря, увеличивая его емкость для хранения и уменьшая эпизоды утечки.

Также доступно несколько видов хирургических вмешательств. Наименее инвазивные включают в себя имплантацию небольших нервных стимуляторов прямо под кожу. Нервы, которые они стимулируют, контролируют тазовое дно, и устройства могут манипулировать сокращениями в органах и мышцах в пределах тазового дна.