Откуда берётся вирус герпеса?

Инфекция вызывается вирусами простого герпеса первого и второго типа и поражает слизистые и кожные покровы. Передаётся трансплацентарно (от матери к плоду), контактно-бытовым путём и при половых контактах, то есть не является инфекцией передающейся исключительно половым путём. Герпес гениталий может протекать типично и атипично; быть врождённым, острым и хроническим, рецидивирующим. Поражения наружных половых органов могут быть выраженными, а могут и не проявляться.

Этиология и патогенез

Группа вирусов герпеса включает в себя 4 сходных по морфологии вируса: ВПГ (герпес простой), varicella-zoster – вирус-возбудитель опоясывающего лишая и ветряной оспы, вирус Эпштейна-Барра и цитомегаловирус; в 1962 году выявлено, что вирус простого герпеса имеет два серотипа – серотип 1 и серотип 2. Серологические исследования подтверждают, что к концу 18 месяца жизни, практически каждый человек контактировал с ВГП-1, входными воротами же как правило, являются дыхательные пути. После чего вирус проникает в клетки ганглия тройничного нерва, но в течение жизни может ни разу не вызвать клинических проявлений инфекции.

С ВПГ-2 первый контакт обычно наступает в пубертатном периоде при начале сексуальных отношений. При этом после внешних проявлений, которых может и не быть, вирус так же переходит в неактивную форму и в клетках сакрального ганглия способен сохраняться длительное время.

Простой герпес, особенно второго типа обладает онкогенными свойствами, что имеет большое значение, учитывая распространенность инфекции. Уровень заболеваемости герпетической инфекции примерно одинаков во всех возрастных группах и одинаково распространен вне зависимости от пола. Клинические проявления же зависят от локализации и размера очага поражения, а так же от общего состояния иммунной системы.

Как развивается вирус?

Инкубационный период вируса длится от 2 до 5 дней, переходит в стадию развития болезни, которая обычно продолжается до 2-4 дней с появлением герпетических элементов и сопровождается местными симптомами — зудом, жжением, пощипыванием, ощущением прилива крови в области поражения. Далее происходит угасание проявлений заболевания с постепенным образованием корочки, эта стадия обычно длится 5-10 дней, а если присоединяется вторичная гнойно-септическая инфекция, заживление осложняется и протекает более длительно. Спустя 1-2 недели герпетические поражения исчезают бесследно. Инфицирование в стадии развития болезни наиболее опасно для окружающих.

Что провоцирует герпес?

Чаще всего рецидивы и обострения происходят на фоне переохлаждений, менструаций, перегрева, воздействия ультрафиолетовых лучей, стрессов, а также других факторов, значительно ослабляющих систему иммунитета. Частота рецидивов бывает разной — от 1 раза в несколько лет до ежемесячных проявлений. Ежемесячные обострения или длительные заживления свидетельствуют о течении болезни на фоне выраженного иммунодефицита.

По наблюдениям медиков частые рецидивы сопровождаются сильными негативными ощущениями и тяжело переносятся больными, у них развиваются нервное истощение и невротические состояния. Такие больные сначала становятся постоянными посетителями дерматовенерологических кабинетов или женских консультаций, затем, вследствие малой эффективности традиционной терапии, они не доверяют врачам и занимаются самолечением, которое ещё более осложняет ситуацию. Частые рецидивы вируса изменяют иммунологическую реактивность организма и могут способствовать развитию аллергии.

В чём опасность вируса?

К сожалению, вирус герпеса, как и вирус папилломы человека, играет не последнюю роль в развитии рака шейки матки. Длительно существуя в клетках шейки матки, вирусы приводят к мутациям, которые в свою очередь являются основой для появления раковой клетки.

Можно ли беременеть при ВПГ?

Женщин с любыми хроническими проявлениями генитальной инфекции герпеса следует отнести к группе высокого риска по невынашиванию беременности и возникновению перинатальных нарушений. Для недопущения передачи вируса от матери плоду, беременность допустима только после специфического лечения герпеса гениталий и достижения устойчивой ремиссии.

Беременность необходимо прерывать при следующих условиях:

• при генерализованной герпетической инфекции;
• при тяжёлом течении или частых рецидивах герпеса;
• при признаках отслойки хориона и появлении кровянистых выделений;
• при неэффективности терапии.

Прерывать беременность следует только после ликвидации острой фазы болезни, иначе возможна генерализация инфекции. Неблагоприятное влияние герпеса на плод заключается в его роли в возникновении уродств плода и токсического действия на плод.

Как избежать вируса герпеса и как его лечить?

Единственное известное средство специфической профилактики герпеса и достижения устойчивой ремиссии — герпетическая вакцина в сочетании с иммунореабилитацией. Вакцинация должна быть проведена в соответствии с показаниями и закончена за 2 месяца до предполагаемой беременности (если цель лечения беременность) и не проводится во время беременности.