Вагинальная дрожжевая инфекция (молочница) — это грибковая инфекция, которая вызывает раздражение, выделения и интенсивный зуд влагалища и вульвы - тканей у влагалищного отверстия.

Также называемый вагинальным кандидозом, вагинальная дрожжевая инфекция поражает до 3 из 4 женщин в какой - то момент их жизни. Многие женщины переживают по крайней мере два эпизода.

Вагинальная дрожжевая инфекция не считается инфекцией, передающейся половым путем. Но существует повышенный риск вагинальной дрожжевой инфекции во время первой регулярной сексуальной активности. Есть также некоторые доказательства того, что инфекции могут быть связаны с ртом и генитальным контактом (орально-генитальный секс).

Лекарства могут эффективно лечить вагинальные дрожжевые инфекции. Если у вас есть рецидивирующие дрожжевые инфекции — четыре или более в течение года — вам может потребоваться более длительный курс лечения.

Симптомы

Симптомы дрожжевой инфекции могут варьироваться от легкой до умеренной тяжести и включать в себя:

1. Зуд и раздражение во влагалище и вульве

2. Ощущение жжения, особенно во время полового акта или во время мочеиспускания

3. Покраснение и отек вульвы

4. Вагинальная боль и болезненность

5. Вагинальная сыпь

6. Густые, белые, без запаха выделения из влагалища с творожным видом

7. Водянистые выделения из влагалища

Осложненная дрожжевая инфекция

У вас может быть осложненный кандидоз влагалища, если:

1. У вас есть серьезные признаки и симптомы, такие как обширное покраснение, отек и зуд, которые приводят к слезам, трещинам или язвам

2. У вас есть четыре или более дрожжевых инфекций в год

3. Ваша инфекция вызвана менее типичным типом грибка

4. Вы беременна

5. У вас неконтролируемый сахарный диабет

6. Ваша иммунная система ослаблена из-за определенных лекарств или условий, таких как ВИЧ-инфекция или онкология

Когда обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу, если:

1. Это первый раз, когда у вас появились симптомы молочницы

2. Вы не уверены, есть ли у вас дрожжевая инфекция

3. Ваши симптомы не облегчаются после лечения безрецептурными противогрибковыми вагинальными кремами или суппозиториями

4. У вас развиваются другие симптомы

Причины

Грибок candida albicans отвечает за большинство вагинальных дрожжевых инфекций.

Ваше влагалище естественным образом содержит сбалансированную смесь дрожжей, включая кандиду, и бактерий. Некоторые бактерии (лактобациллы) действуют, чтобы предотвратить чрезмерный рост дрожжей.

Но это равновесие может быть нарушено. Чрезмерный рост candida или проникновение грибка в более глубокие слои вагинальных клеток вызывает признаки и симптомы дрожжевой инфекции.

Чрезмерный рост дрожжей может произойти в результате:

1. Применение антибиотиков, вызывающих дисбаланс естественной вагинальной флоры

2. Беременность

3. Неконтролируемый сахарный диабет

4. Ослабленная иммунная система

5. Прием оральных контрацептивов или гормональной терапии, повышающих уровень эстрогена

Candida albicans - самый распространенный тип грибка, вызывающий дрожжевые инфекции. Дрожжевые инфекции, вызванные другими видами грибка candida, могут быть более трудными для лечения и, как правило, нуждаются в более агрессивной терапии.

Фактор риска

Факторы, повышающие риск развития дрожжевой инфекции, включают в себя:

1. Использование антибиотиков. Дрожжевые инфекции часто встречаются у женщин, принимающих антибиотики. Антибиотики широкого спектра действия, которые убивают целый ряд бактерий, также убивают здоровые бактерии во влагалище, что приводит к чрезмерному росту дрожжей.

2. Повышенный уровень эстрогена. Дрожжевые инфекции чаще встречаются у женщин с более высоким уровнем эстрогена — таких как беременные женщины или женщины, принимающие высокие дозы эстрогеновых противозачаточных таблеток или гормонотерапию эстрогенами.

3. Неконтролируемый сахарный диабет. Женщины с плохо контролируемым уровнем сахара в крови подвергаются большему риску дрожжевых инфекций, чем женщины с хорошо контролируемым уровнем сахара в крови.

4. Ослабленная иммунная система. Женщины с пониженным иммунитетом — например, от кортикостероидной терапии или ВИЧ — инфекции-более склонны к дрожжевой инфекции.

Профилактика

Чтобы снизить риск вагинальных дрожжевых инфекций, носите нижнее белье, которое имеет хлопчатобумажную промежность и не слишком плотно прилегает.

Также может помочь избежать молочницы отсутствие:

1. Плотно облегающих колготок

2. Спринцевания, которое удаляет некоторые из нормальных бактерий во влагалище, которые защищают вас от инфекции

3. Ароматизированных женских средств, в том числе пены для ванн, прокладок и тампонов

4. Очень горячих ванн

5. Ненужного использования антибиотиков, например, при простуде или других вирусных инфекциях

6. Пребывания в мокрой одежде, такой как купальники и тренировочная одежда, в течение длительного периода времени

Диагностика

Чтобы диагностировать кандидоз, ваш гинеколог может:

1. Задавать вопросы о вашей истории болезни. Это может включать сбор информации о прошлых вагинальных инфекциях или инфекциях, передающихся половым путем.

2. Провести осмотр органов малого таза. Ваш врач исследует ваши наружные половые органы на наличие признаков инфекции. Затем ваш врач помещает инструмент (зеркало) во влагалище, чтобы держать стенки влагалища открытыми, чтобы исследовать влагалище и шейку матки — нижнюю, более узкую часть вашей матки.

3. Проверит вагинальные выделения. Ваш врач может отправить образец вагинальной жидкости для тестирования, чтобы определить тип грибка, вызывающего дрожжевую инфекцию. Выявление грибка может помочь вашему врачу назначить более эффективное лечение рецидивирующих дрожжевых инфекций.

Лечение

Лечение молочницы зависит от тяжести и частоты ваших инфекций.

Для легких и умеренных симптомов и нечастых эпизодов ваш врач может рекомендовать:

1. Короткий курс вагинальной терапии. Прием противогрибковых препаратов в течение трех-семи дней обычно избавляет от дрожжевой инфекции.

2. Однократное пероральное лечение. Ваш врач может назначить одноразовую, разовую пероральную дозу флуконазола. Пероральные лекарства не рекомендуются, если вы беременны. Чтобы справиться с более серьезными симптомами, вы можете принимать две разовые дозы с интервалом в три дня.

3. Обратитесь к врачу еще раз, если лечение не устранит ваши симптомы или если ваши симптомы вернутся в течение двух месяцев.

Если ваши симптомы серьезны или у вас частые дрожжевые инфекции, ваш врач может рекомендовать:

1. Длительный курс вагинальной терапии. Ваш врач может назначить противогрибковое лекарство, принимаемое ежедневно в течение двух недель, а затем один раз в неделю в течение шести месяцев.

2. Многодозный пероральный препарат. Ваш врач может назначить две или три дозы противогрибковых препаратов, которые будут приниматься внутрь вместо вагинальной терапии. Однако эта терапия не рекомендуется беременным женщинам.

Альтернативная медицина

Не было доказано, что методы альтернативной медицины лечат вагинальные дрожжевые инфекции. Некоторые дополнительные и альтернативные методы лечения могут обеспечить некоторое облегчение в сочетании с лечением вашего врача.

Поговорите со своим врачом о том, какие альтернативные методы лечения вагинальной дрожжевой инфекции могут быть безопасны для вас.