Значение нормальной микрофлоры влагалища настолько велико, что при её нарушении врачи ставят под сомнение защиту всей репродуктивной женской системы...

Что такое дисбактериоз?

Дисбактериоз влагалища, дисбиоз, или бактериальный вагиноз — это нарушение микрофлоры влагалища, проявляющееся обильными сероватыми выделениями с неприятным запахом рыбы. При дисбактериозе характерны ощущения зуда, жжения во время полового акта, возможно раздражение вульвы. В некоторых случаях, особенно в самом начале болезни бактериальный вагиноз вообще никак не никак тревожит больных.

ВАЖНО! При появлении признаков дисбактериоза главное не заниматься самодиагностикой и самолечением. Если Вы не гинеколог, то можете просто ошибиться в диагнозе.

Это заразно?

Дисбактериоз влагалища не является инфекцией передаваемой половым путём. В норме в женском влагалище в достаточном количестве живут необходимые нам молочнокислые бактерии (Lactobacillus acidophilus — лактобактерии). Эти микроорганизмы вырабатывают много активных веществ, защищающих микрофлору влагалища: молочную кислоту, перекись водорода, лизоцим. Дисбактериоз появляется тогда, когда количество лактобактерий критически уменьшается и их место заселяется другими бактериями — условно-патогенными. Эти бактерии, вызывающие заболевание, поселяются во влагалище только при сниженном иммунитете

Чаще всего бактериальным вагинозом болеют женщины после 35 лет, хотя это, конечно, не закон, как и многие другие болезни дисбактериоз влагалища молодеет. Кроме того, это заболевание приобретает всё большую распространённость. Причём причины такого поведения дисбиоза учёным до сих пор не совсем понятны.

ВАЖНО! От дисбактериоза всего один шаг до вагинита или кольпита (воспаления влагалища), цервицита (воспаления шейки матки), уретрита (воспаления мочеиспускательного канала) или до цистита...

Факторы риска

Чтобы начался дисбактериоз влагалища достаточно снижения иммунитета, правда, эту причину установить, как правило, непросто. Кроме этого выделяют следующие факторы риска возникновения бактериального вагиноза:

• дисбактериоз кишечника;
• лечение антибиотиками;
• нерациональное питание (исключение из рациона молочно-кислых продуктов);
• ношение синтетического белья;
• стресс;
• частое использование гигиенических прокладок или тампонов.

ВАЖНО! Дисбактериоз может стать одной из причин выкидыша, рождения недоношенного ребёнка и развития у него инфекций после родов.

Симптомы

Часто заболевание протекает бессимптомно, в остальных случаях – обильные выделения с неприятным запахом тухлой рыбы, редко – зуд, жжение, болезненность во время полового акта.

Диагноз ставится а основании 3 из 4 критериев Amsel:

1. Гомогенные беловато-серые выделения с неприятным «рыбным» запахом⁣⁣⁣⁣⁣⁣;
   
2. рН влагалищных выделений более 4,5 (в норме во влагалище кислая среда);
3. Положительный аминный тест (добавление 10% КОН к образцу выделений из влагалища ведет к появлению характерного запаха);
4. «Ключевые» клетки в мазке – более 20% (рекомендую все же сдавать более подробный анализ – Фемофлор (Флороценоз) – дает возможность исключить или подтвердить диагноз)⁣⁣⁣⁣⁣⁣.

Диагностика

Картину бактериального вагиноза можно определить по наличию выделений, снижению кислотности влагалища и изменениям в мазке. При дисбактериозе влагалища в мазке практически отсутствуют молочнокислые бактерии, но находится множество других видов бактерий — условно-патогенных. Помимо мазка пациентке обязательно проводится диагностика половых инфекций и посев. Эти анализы позволяют выяснить, какие возбудители изменили микрофлору и определить чувствительность бактерий к антибиотикам. Взять материал для анализов можно за один осмотр у гинеколога.

Перечень необходимых исследований:

• гинекологический осмотр;
• микробиологическое лабораторное исследование влагалищного мазка;
• ПЦР-анализы;
• посев выделений на состав микрофлоры.

Лечение

Лечение бактериального вагиноза проходит в два этапа. Сначала необходимо устранить болезнетворные и условно-патогенные бактерии, затем заселить влагалище лактобактериями.

С болезнетворными микроорганизмами можно справиться при помощи влагалищных свечей, таблеток или гелей с различными антибиотиками или антисептиками. Лекарство должно подбираться индивидуально в зависимости от результатов анализа конкретной пациентки. На втором этапе терапии дисбактериоза влагалища назначают препараты лактобактерий в сочетании с диетой, включающей кисломолочные продукты или другие продукты, повышающие кислотность. Возможно, врач посчитает нужным провести мероприятия по повышению иммунитета.

Лечение дисбиоза, как правило, занимает 3 недели. После курса терапии делают контрольный осмотр и повторяют анализы. Об излечении можно судить по прекращению выделений из влагалища, исчезновению характерного запаха и нормализации влагалищного мазка.

ВАЖНО! Если Вас что-то тревожит, не затягивайте визит к врачу.