Почечная колика

Мочекаменная болезнь (МКБ, уролитиаз) - одно из самых распространенных урологических заболеваний. В развитых странах ее распространенность составляет около 5% от общей численности населения. У мужчин она встречается на 20-30% чаще, чем у женщин .

Наиболее частое клиническое проявление МКБ - почечная колика. Данное патологическое состояние развивается, если камень (конкремент) сдвигается, попадает в мочеточник и происходит его ущемление с последующей задержкой мочи в вышележащих отделах. Приступ характеризуется сильными волнообразными, иррадиирующими в уретру и пах болями.

ПРИЧИНЫ ФОРМИРОВАНИЯ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ

Первостепенной причиной данного состояния является образование камней в почках. Однако почечная колика также может возникнуть при:

• перекрытие просвета мочевыводящих путей слизью при острых или хронических воспалительных заболеваниях почек;
• может возникать при опухолевых образованиях в почке, туберкулёзе;
• закупорка почечных сосудов;
• наличие спаек при гинекологических патологиях.

К факторам риска возникновения закупорки камнем относятся:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения в строении мочевыводящих путей;
• работа, связанная с повышенной физической нагрузкой;
• некоторые заболевания почек, например, наличие кист.

СИМПТОМЫ

Почечная колика обычно возникает внезапно, нередко ночью, и проявляется резкими схваткообразными болями в пояснице на стороне, наступило острое нарушение оттока мочи из почки. Симптомы достаточно специфичны:

• интенсивный и резкий приступ боли в области поясницы;
• боль может распространяться по ходу мочеточников, в мочевой пузырь, половые органы;
• чаще всего приступ возникает после физической нагрузки;
• учащение позывов к мочеиспусканию при сниженном объеме выделяемой мочи;
• бледность кожных покровов, тошнота и рвота;
• возможно повышение температуры тела;
• повышение или снижение артериального давления, учащение сердцебиения;
• в выделенной моче может определяться примесь крови.

ДИАГНОСТИКА

В медицинском центре "Медлайф" диагностика данного состояния направлена на выявление причины, которая спровоцировала почечную колику. Для этого проводятся:

• общий осмотр с выявлением болезненности в поясничной области;
• общий анализ мочи, в котором могут обнаружиться лейкоциты, эритроциты, белок;
• ультразвуковая диагностика мочевого пузыря и почек;
• компьютерная томография и магнитно-резонасная томография почек;
• внутривенная урография;
• хромоцистоскопия.

ЛЕЧЕНИЕ ПОЧЕЧНОЙ КОЛИКИ

При почечной колике проводится обезболивающая и спазмолитическая терапия. При не купирующейся медикаментозно колике и сохраняющейся более 24 часов задержке мочи проводится дренирование мочеточников. Для расширения и поддержания просвета мочеточника в него на несколько дней или недель трансуретрально устанавливают двойной J-стент, гарантирующий беспрепятственный отток мочи. В некоторых случаях отведение мочи обеспечивают наложением под УЗ контролем чрескожной нефростомы. После устранения острой симптоматики проводят плановое удаление камней.

Экстракорпоральная ударно-волновая терапия

Является самым распространенным и наименее инвазивным методов лечения уролитиаза. Во время этой процедуры с помощью сфокусированных и направленных ударных волн проводятся попытки раздробить конкремент.

Уретерореноскопическое удаление камней

Данный вариант лечения заключается в эндоскопической инспекции мочевыводящих путей. После пассажа по мочеиспускательному каналу интубируют устье мочеточника и доводят катетер до пораженной области. Конкремент экстрагируют целиком или измельчают гольмиевым лазером вплоть до порошка и извлекают по частям.

Малоинвазивная перкутанная нефролитолапаксия

Этот метод предназначен прежде всего для пациентов с большими камнями (более 2 см в почечных лоханках, более 10 мм в чашечках нижней группы или частично проникающих в мочеточник) . Суть метода заключается в разрушении и удалении конкремента с помощью эндоскопа через небольшой разрез на коже.

ПРОФИЛАКТИКА

Профилактировать почечную колику возможно следующими методами:

• своевременное лечение мочекаменной болезни;
• купирование воспалительных заболеваний;
• избегание чрезмерной физической нагрузки;
• прохождение профилактических осмотров у уролога.

Отделение урологии "Медлайф" предлагает всем пациентам, которым поставили диагноз "почечная колика", неотложную помощь по самым современным стандартам. Наши специалисты быстро снимут боль, купируют воспалительный процесс и восстановят отток мочи из почки. Записаться на прием к урологу в Санкт-Петербурге можно по телефону или на сайте нашей клиники.