Скрининг третьего триместра включает в себя следующие процедуры:
УЗИ СКРИНИНГ ВТОРОГО ТРИМЕСТРА Срок третьего скрининга обычно назначают на 32-34 неделю.
Ультразвуковое исследование в этот период необходимо для функциональной оценки плода, оценки поведенческой реакции плода. Проводится замер головы и туловища ребёнка и определяется его предположительный вес в момент рождения. Проводится проверка на поздние пороки развития.
ЧТО СМОТРЯТ НА ТРЕТЬЕМ УЗИ ПЛОДА Для повышения качества диагностики состояния плода используется единая схема УЗИ обследования в третьем триместре:
Определение расположения плода в матке. Плод в полости матки к этому времени в виду своих значительных размеров занимает окончательное положение. Определение положения и предлежания плода имеет большое значение для определения тактики ведения родов. Так, например, если пол мужского пола и находится в тазовом расположении, это показание для родов в плановом порядке путем операции кесарева сечения.
Скрининговая оценка анатомии плода. Врачом поэтапно производится детальный осмотр строения всех внутренних органов плода. В поперечном сечении оцениваются структуры головного мозга, строение костных структур лица, позвоночник на всем его протяжении. Производится измерение длины костей верхних и нижних конечностей, окружности живота и головы. В грудной клетке осматривается четырехкамерный срез сердца, диафрагма. В брюшной полости обязательно тщательно изучаются желудок, печень, строение почек, наполнение мочевого пузыря, кишечник. Завершают осмотром передней брюшной стенки и места прикрепления пуповины.
Фетометрия и расчет массы плода. Измерение основных показателей длины костей верхних и нижних конечностей, размеров головы и живота, помогает оценить соответствие его размеров сроку беременности и темпов роста в сравнении с данными полученными на УЗИ второго скрининга. Отставание темпов роста более чем на 2 недели признак внутриутробной задержки развития, который требует пристального динамического наблюдения. По результатам, полученным при фетометрии, производится расчет предполагаемой массы плода, важный показатель, на основании которого определяется прогноз по возможности ведения родов через естественные родовые пути.
Изучение состояния пуповины, плаценты, околоплодных вод. Жизненно важным органом для плода является плацента, которая обеспечивает поступление к нему питательных веществ и кислорода. При выраженных нарушениях ее функции внутриутробное состояние плода ухудшается. На третьем скрининговом УЗИ производится оценка степени зрелости плаценты по шкале от 0 до III степени. Одновременно смотрят наличие петель пуповины в шейной борозде плода, наличие двух кратного ее обвития может стать причиной развития гипоксии плода в родах, это имеет большое прогностическое значение по выбору тактики родоразрешения. Оценка околоплодных вод производится по количественному и качественному принципам, измеряется АИ (амниотический индекс) и прозрачность (отсутствие взвеси) вод.
Цервикометрия - оценка состояния шейки матки. На сроке 32-34 недели проведение цервикометрии имеет важное значение, по состоянию шейки матки ее укорочению мене 2 см. можно выделить группу беременных высокого риска по преждевременным родам и своевременно провести профилактические лечебные мероприятия. пуповины, плаценты, околоплодных вод.
Определение расположения плода в матке. Плод в полости матки к этому времени в виду своих значительных размеров занимает окончательное положение. Определение положения и предлежания плода имеет большое значение для определения тактики ведения родов. Так, например, если пол мужского пола и находится в тазовом расположении, это показание для родов в плановом порядке путем операции кесарева сечения.
ГДЕ СДЕЛАТЬ УЗИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ НА ЗВЕЗДНАЯ Если вы желаете сделать 3 скрининг в Московском районе, метро Звездная, Московская и Купчино, мы приглашаем вас в «Медлайф». Вы будете довольны своим выбором.