Замершая беременность - это выкидыш, при котором ваш плод не сформировался или умер, но плацента и эмбриональные ткани все еще находятся в вашей матке. Чаще всего это называется пропущенным выкидышем. Это также иногда называют неразвивающейся беременностью.
Замершая беременность - это не плановый аборт. Врачи используют термин “самопроизвольный аборт” для обозначения выкидыша. Пропущенный аборт получил свое название потому, что этот тип выкидыша не вызывает симптомов кровотечения и болей, которые возникают при других типах выкидышей. Это может затруднить вам осознание того, что потеря произошла.
Около 10 процентов известных беременностей приводят к выкидышу, и 80 процентов выкидышей происходят в первом триместре.
Каковы симптомы пропущенного аборта?
Обычно при пропущенном выкидыше никаких симптомов нет. Иногда могут быть коричневатые выделения. Вы также можете заметить, что симптомы ранней беременности, такие как тошнота и болезненность груди, уменьшаются или исчезают.
Это отличается от типичного выкидыша, который может вызвать:
1. вагинальное кровотечение
2. спазмы в животе или боль при выделении жидкости или тканей
3. отсутствие симптомов беременности
Каковы причины замершей беременности?
Причины пропущенных абортов до конца не известны. Около 50% выкидышей происходит из-за того, что эмбрион имеет неправильное количество хромосом.
Иногда выкидыш может быть вызван проблемами с маткой, такими как рубцы.
Вы можете быть подвержены более высокому риску пропущенного выкидыша, если у вас эндокринное или аутоиммунное заболевание или вы заядлый курильщик. Физическая травма также может привести к пропущенному выкидышу.
Если у вас неразвивающаяся беременность, ваш врач, скорее всего, не сможет точно определить причину. При пропущенном выкидыше эмбрион просто перестает развиваться, и обычно этому нет четкого объяснения. Стресс, физические упражнения, секс и путешествия не приводят к выкидышу, поэтому важно не винить себя.
Когда вы должны обратиться к врачу?
Вы всегда должны обратиться к врачу, если подозреваете какой-либо выкидыш. Обратитесь к гинекологу, если у вас есть какие-либо симптомы выкидыша, в том числе:
1. вагинальное кровотечение
2. спазмы в животе или боль
3. выделение жидкости или тканей
При пропущенном выкидыше единственным признаком может быть отсутствие симптомов беременности. Например, если вы чувствовали сильную тошноту или усталость, но вдруг это спонтанно прошло, обратитесь к гинекологу. Вы, скорее всего, не будете знать о неразвивающейся беременности, пока ваш гинеколог не обнаружит его во время УЗИ.
Как диагностируется пропущенный аборт?
Пропущенный выкидыш чаще всего диагностируется с помощью УЗИ до 20 недель беременности. Обычно врач диагностирует его, когда не может обнаружить.
Иногда это просто слишком рано во время беременности, чтобы увидеть сердцебиение. Если вы беременны менее 10 недель, ваш гинеколог может контролировать уровень гормона беременности ХГЧ в вашей крови в течение нескольких дней. Если уровень ХГЧ не повышается с обычной скоростью, это признак того, что беременность закончилась. Гинеколог также может выполнить повторное ультразвуковое исследование через неделю, чтобы посмотреть, появилось ли сердцебиение.
Какие существуют варианты лечения?
Существует несколько различных способов лечения пропущенного выкидыша. Вы можете выбрать или ваш врач может порекомендовать лечение, которое, по их мнению, лучше всего подходит для вас.
Выжидательная тактика
Это выжидательный подход. Обычно, если пропущенный выкидыш не лечить, эмбриональная ткань пройдет, и у вас произойдет выкидыш естественным путем. Это удается более чем 65 процентам женщин, переживающих пропущенный выкидыш. Если это не удастся, вам может понадобиться медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство, чтобы передать эмбриональную ткань и плаценту. На данный момент данный метод крайне непопулярен, потому что может развиться обильное маточное кровотечение. Это опасно для жизни.
Медикаментозное лечение
На сроках замершей беременности до 7 недель можно выполнить медикаментозное прерывание беременности. Лекарство помогает отторгнуть оставшуюся ткань для завершения выкидыша.
Процедура проводится амбулаторно. После приема лекарств вы идете домой, где происходит выкидыш.
Хирургическое лечение
Для удаления оставшейся ткани из матки может потребоваться операция вакуумной аспирации или хирургического аборта. Ваш врач может рекомендовать одну из этих процедур сразу после обнаружения пропущенного выкидыша, или гинеколог может рекомендовать его позже, если ткань не выходит сама по себе или с использованием лекарств.
Сколько времени требуется, чтобы восстановиться после замершей беременности?
Время физического восстановления после выкидыша может варьироваться от нескольких недель до месяца, а иногда и дольше. Ваши месячные, скорее всего, вернутся через четыре - шесть недель.
Можете ли вы иметь здоровую беременность после замершей беременности?
Наличие одного пропущенного выкидыша не увеличивает ваши шансы на будущий выкидыш. Если это ваш первый выкидыш, то вероятность второго выкидыша составляет 14 процентов, что примерно соответствует общему уровню выкидышей. Однако наличие нескольких выкидышей подряд увеличивает риск последующего выкидыша.
Если у вас было два выкидыша подряд, ваш врач может назначить последующее тестирование, чтобы выяснить, есть ли основная причина. Некоторые состояния, которые вызывают повторный выкидыш, можно лечить.
Во многих случаях вы можете попытаться забеременеть снова после того, как прошло 3 месяца. Некоторые врачи рекомендуют подождать не менее шести месяцев после выкидыша, прежде чем пытаться забеременеть снова.
Одно недавнее исследование, заслуживающее доверия, предполагает, что повторная попытка до трех месяцев может дать вам те же или даже увеличенные шансы на доношенную беременность. Если вы готовы снова попытаться забеременеть, спросите своего гинеколог, как долго вам следует ждать.