Лечение гипергидроза обычно помогает, начиная с антиперспирантов. Если антиперспиранты не помогают, возможно, вам придется попробовать другие лекарства и методы лечения. В тяжелых случаях ваш врач может предложить операцию либо по удалению потовых желез, либо по отсоединению нервов, ответственных за перепроизводство пота.
Симптомы
Большинство людей потеют, когда они тренируются или напрягаются, находятся в жаркой среде, испытывают беспокойство или стресс. Чрезмерное потоотделение, возникающее при гипергидрозе, намного превышает такое нормальное потоотделение.
Гипергидроз обычно поражает руки, ноги, подмышки или лицо, вызывает по крайней мере один эпизод в неделю, в часы бодрствования. И потоотделение обычно происходит с обеих сторон тела.
Когда следует обратиться к врачу
Иногда чрезмерное потоотделение является признаком серьезного заболевания.
Немедленно обратитесь к терапевту, дерматологу, гинекологу и эндокринологу, если ваше сильное потоотделение сопровождается головокружением, болью в груди или тошнотой.
Обратитесь к врачу, если:
· Потоотделение нарушает ваш распорядок дня
· Потливость вызывает эмоциональный стресс или социальную замкнутость
· Вы внезапно начинаете потеть больше, чем обычно
· Вы испытываете ночную потливость без видимой причины
Причины
Потоотделение - это механизм вашего тела, позволяющий ему охлаждаться. Ваша нервная система автоматически запускает работу потовых желез, когда повышается температура вашего тела. Потливость также обычно возникает, особенно на ладонях, когда вы нервничаете.
Наиболее распространенная форма гипергидроза называется первичным очаговым (эссенциальным) гипергидрозом. При этом типе нервы, ответственные за передачу сигналов вашим потовым железам, становятся сверхактивными, даже если они не были вызваны физической активностью или повышением температуры. При стрессе или нервозности проблема становится еще хуже. Этот тип обычно поражает ладони и подошвы, а иногда и лицо.
Для этого типа гипергидроза нет никаких медицинских причин. Это может иметь наследственный механизм, потому что иногда это наблюдается у родственников.
Вторичный гипергидроз возникает, когда избыточное потоотделение вызвано каким-либо заболеванием. Это менее распространенный тип. Это, скорее всего, вызовет потоотделение по всему телу. Условия, которые могут привести к сильному потоотделению, включают:
· Диабет
· Приливы при менопаузе
· Проблемы со щитовидной железой
· Низкий уровень сахара в крови
· Некоторые виды рака
· Сердечный приступ
· Расстройства нервной системы
· Инфекции
· Некоторые лекарства также могут привести к сильному потоотделению, например, отмена опиоидов.
Осложнения
Осложнения гипергидроза включают:
· Инфекции. Люди, которые сильно потеют, более склонны к кожным инфекциям.
· Социальные и эмоциональные эффекты. Иметь липкие или мокрые руки и пропитанную потом одежду может быть неловко. Ваше состояние может повлиять на ваше стремление к работе и учебе.
Диагноcтика
Во время вашего приема ваш врач спросит о вашей истории болезни и симптомах. Вам также может потребоваться медицинский осмотр или анализы для дальнейшей оценки причины вашего состояния.
Лабораторные тесты
Ваш врач может порекомендовать анализы крови, мочи или другие лабораторные анализы, чтобы определить, вызвано ли ваше потоотделение другим заболеванием, таким как гиперактивность щитовидной железы (гипертиреоз) или низкий уровень сахара в крови (гипогликемия).
Тесты на пот
Существует ряд тестов, позволяющих точно определить области потоотделения и оценить тяжесть вашего состояния, включая йодно-крахмальный тест, кожную проводимость и терморегуляторный тест на потоотделение.
Лечение
Если основное заболевание способствует возникновению проблемы, это заболевание будет лечиться в первую очередь. Если четкой причины обнаружить не удается, лечение направлено на борьбу с чрезмерным потоотделением. Иногда вам может потребоваться попробовать комбинацию методов лечения. И даже если ваше потоотделение улучшится после лечения, оно может повториться.
Лекарства
Препараты, используемые для лечения гипергидроза, включают:
Антиперспирант. Ваш врач может назначить антиперспирант с хлоридом алюминия. Этот продукт может вызвать раздражение кожи и глаз. Обычно его наносят на пораженную кожу перед тем, как лечь спать. Затем вы смываете средство, когда встаете, стараясь, чтобы оно не попало вам в глаза. Если ваша кожа становится раздраженной, может помочь крем с гидрокортизоном.
Кремы, отпускаемые по рецепту. Отпускаемый по рецепту крем, содержащий гликопирролат, может помочь при гипергидрозе, который поражает лицо и голову.
Лекарства, блокирующие нервную систему. Некоторые пероральные препараты блокируют химические вещества, которые позволяют определенным нервам взаимодействовать друг с другом. Это может уменьшить потоотделение у некоторых людей. Возможные побочные эффекты включают сухость во рту, затуманенное зрение и проблемы с мочевым пузырем.
Антидепрессанты. Некоторые лекарства, используемые при депрессии, также могут уменьшить потоотделение. Кроме того, они могут помочь уменьшить беспокойство, которое усугубляет гипергидроз.
Инъекции ботулинического токсина. Лечение ботулиническим токсином временно блокирует нервы, вызывающие потоотделение. Каждому пораженному участку вашего тела потребуется несколько инъекций. Эффект длится от шести до 12 месяцев, а затем лечение необходимо повторить. Это лечение может быть болезненным, и некоторые люди испытывают временную мышечную слабость в обрабатываемой области.
Хирургические и другие процедуры
Другие методы лечения гипергидроза включают:
Микроволновая терапия. При этой терапии для разрушения потовых желез используется устройство, которое подает микроволновую энергию. Процедуры включают в себя два сеанса продолжительностью от 20 до 30 минут с интервалом в три месяца. Возможными побочными эффектами являются изменение кожных ощущений и некоторый дискомфорт. Эта терапия может быть дорогостоящей и малодоступной.
Удаление потовых желез. Если чрезмерное потоотделение возникает только в подмышечных впадинах, удаление потовых желез там может помочь. Малоинвазивный метод, называемый аспирационным выскабливанием, также может быть вариантом, если вы не реагируете на другие методы лечения.
Удаление нервных окончаний (симпатэктомия). Во время этой процедуры хирург перерезает, прижигает или зажимает спинномозговые нервы, которые контролируют потоотделение ваших рук. В некоторых случаях эта процедура вызывает чрезмерное потоотделение в других областях вашего тела (компенсаторное потоотделение).
Хирургическое вмешательство, как правило, не подходит для изолированного потоотделения головы и шеи.