Зачастую причина женского бесплодия кроется в непроходимости труб (фаллопиевых труб), в которых происходит процесс естественного оплодотворения. Поэтому при диагностике бесплодия, важным является проведение оценки их проходимости. Консультация гинеколога в СПб неизбежна.
Имеется множество причин, из-за которых может возникнуть нарушение проходимости маточных труб.
Такими причинами являются спазмы, новообразования матки или спайки в малом тазу. Наличие последних обусловлено перенесенными хирургическими вмешательствами, хроническим воспалением придатков, следствием эндометриоза. Все это может мешать яйцеклетке достичь цели и поэтому зачатие не происходит.
В КАКИХ СЛУЧАЯХ НАЗНАЧАЮТ ИССЛЕДОВАНИЕ НА ПРОХОДИМОСТЬ МАТОЧНЫХ ТРУБ?
В репродуктивной медицине наиболее важным и достаточно актуальным вопросом, который влияет на ход и результат терапии бесплодия, выступает проверка на проходимость маточных труб СПб.
Исследование маточных труб на проходимость показано:
- Перед экстракорпоральным оплодотворением (ЭКО);
- Если не наступает беременность на протяжении 1 года у женщин в возрасте до 35 лет и больше 6 месяцев у пациенток после 35 лет;
- Наличие в анамнезе внематочной беременности перед планированием следующей;
- Перенесенные заболевания ИППП (хламидии, гонорея);
- При нарушениях менструального цикла;
- Обильные месячные;
- Воспаление придатков;
- Регулярные болезненные ощущения внизу живота.
Также данная процедура назначается при трубно-перитонеальном бесплодии. Эта патология появляется при наличии анатомических изменений в маточных трубах, что становится причиной нарушений, а именно непроходимости.
Трубно-перитонеальное бесплодие возникает из-за наличия спаечных процессов в малом тазу, вследствие чего уменьшается просвет труб после перенесенных:
- прерывания беременности;
- инфекционных заболеваний;
- операций на органах брюшной полости, малого таза;
- при наличии эндометриоза маточных труб.
КАКИЕ ВИДЫ ДИАГНОСТИКИ СУЩЕСТВУЮТ?
Сложно ли определить непроходимость? Для клиник с современным оборудованием это не представляет проблемы. Благодаря новейшим разработкам, а также усовершенствованию старых методов диагностики, квалифицированные специалисты могут точно определить причины бесплодия у женщин. Достоверность способов проверки проходимости 80-90%. Если врач сомневается в полученном результате, назначается повторное обследование, которое развеет все сомнения.
Перед проведением диагностического обследования на проходимость женщина должна пройти осмотр гинеколога, сдать анализы на ИППП и гепатиты В и С, мазок для определения флоры и на онкоцитологию.Только после этого как доктор проанализировал полученные результаты подбирается наиболее оптимальный вариант диагностического обследования. Среди которых:
- гистеросальпингография (ГСГ);
- эхогистеросальпингоскопия (УЗИ ГСС);
- лапароскопия с гидрохромотубацией.
Гистеросальпингография. Данный метод назначается на 5-9 день менструального цикла (учитывая, что его продолжительность 28 дней) и позволяет определить проходимость фаллопиевых труб, состояние матки, отклонения в развитии органов малого таза.
ГСГ это своеобразное рентгенологическое исследование, которое «усилено» дополнительными манипуляциями. В его проведении принимает участие два специалиста – акушер-гинеколог и врач-рентгенолог. При этом в матку заводится специальный катетер, по которому в ее полость проникает контрастная жидкость. Наблюдая как этот раствор попадает в брюшную полость оценивается степень проходимости яйцеводов. На данный момент этот вид исследования признается как устаревший и небезопасный.
Эхогистеросальпингоскопия. Данный метод предполагает введение через катетер в полость матки определенного раствора (в объеме до 40мл), Его прохождение по трубам доктор видит и контролирует на мониторе аппарата УЗИ, поскольку в нормальном состоянии от тканей в малом тазу физраствор отличается степенью преломления ЭХО-сигнала.
При обнаружении непроходимости одного из отделов фаллопиевых труб, соответствующее изображение наблюдается на экране аппарата УЗИ.
Лапароскопия с гидрохромотубацией. При проведении данного метода обследования труб на проходимость в полость матки впускают специальный контрастный раствор. Его передвижение по маточным трубам доктор видит и контролирует посредством камеры, находящейся в брюшной полости пациентки, в реальном времени. Ценность данного метода обусловлена тем, что специалист не просто устанавливает истинную причину непроходимости, но и устраняет ее.
КАКОМУ МЕТОДУ ОТДАТЬ ПРЕДПОЧТЕНИЕ?
При проведении ГСГ женский организм получает определенную дозу облучения, снижающая овариальный резерв, при этом он достаточно информативный и очень удобный. После проведения исследования женщина получает на руки рентгеновские снимки для дальнейшей постановки диагноза лечащим врачом. Но в состав контрастного вещества, используемого во время исследования, входит йод – распространенный аллерген. Пациенткам склонным к возникновению аллергии назначается УЗИ, а не ГСГ. Гистеросальпингография является безопасной процедурой, но возникают сложности с записью результатов обследования, хотя для клиники «Медлайф» это не проблема, поскольку они оборудованы современной аппаратурой, позволяющей зафиксировать результат.
По мнению специалистов более точным и безопасным является ультразвуковой метод (ГСС) проверки проходимости. Так как рентгенологический снимок при ГСГ можно неправильно истолковать из-за движений женщины, то при проведении УЗИ ГСС, можно наблюдать работу органов в «динамике», поэтому не заметить какое-то отклонение либо неверно его растолковать просто невозможно.
Лапароскопические методы не являются первостепенными, они используются тогда, когда остальные методы диагностики были бессильны.
Метод диагностирования маточных труб на проходимость определяет и назначает лечащий врач, учитывающий всевозможные критерии: возрастной, состояние здоровья женщины, результаты анализов и предыдущие диагностические манипуляции.
ГДЕ ПРОЙТИ ОБСЛЕДОВАНИЕ?
Пройти обследование на проходимость труб можно в многопрофильном медицинском центре «Медлайф». Здесь квалифицированный персонал, не только сделает все процедуры на высшем уровне, но проконсультируют по полученным результатам.