Молочница, именно так чаще всего женщины называют вульвовагинальный кандидоз. Это инфекционный процесс который вызывается дрожжеподобными грибами семейства Candida. Молочница у женщин достаточно распространенное заболевание им раз в жизни болеет 70%, а у 10% она повторяется многократно, приобретая хроническое течение.
Немного статистики: у 30% женщин с нарушением менструального цикла и гормональным фоном встречается молочница, у беременных каждая третья страдает этим заболеванием, у ВИЧ инфицированных женщин практически в 50% случаев.
ПОЧЕМУ ПОЯВЛЯЕТСЯ МОЛОЧНИЦА
Сейчас уже не секрет и доказано, что молочница у женщин не передается половым путем. Однако ее появление чаще бывает у женщин, которые имеют не традиционные сексуальные контакты оральный, анальный и смешанные виды актов. Возбудителем в 90% случаев является Candida albicans, и только в 10% другие виды грибов. В норме небольшое количество грибов всегда присутствует во влагалище у женщин. Под воздействием внешних или внутренних негативных влияний эти бактерии начинают активно размножаться и приводят к возникновению молочницы.
Внутренние факторы:
- Эндокринные нарушения (сахарный диабет, повышенная масса тела, заболевания щитовидной железы);
- Нарушение местного иммунитета при хронических воспалительных заболеваниях;
- Наследственная предрасположенность, связанная с недостатком выработки эпителием влагалища гликогена;
- Гинекологические сопутствующие заболевания.
Внешние факторы:
- Прием антибактериальных препаратов;
- Пребывание в климате с высокой температурой и влажностью;
- Использование ежедневных прокладок;
- Узкая одежда, и одежда из синтетических тканей;
- Использование контрацептивных свечей;
- Обработка влагалища антисептиками, спринцевания.
КАК МОЖЕТ ПРОТЕКАТЬ МОЛОЧНИЦА
Гинекологи выделяют несколько клинических форм как может протекать молочница:
Неосложненная- при этой форме появление признаков молочницы бывает не более 3-х раз в год. Симптомы воспаления выражены умеренно.
Рецидивирующая- при таком течении обострения встречаются более 4 раз за 12 месяцев. Симптомы также не ярко выражены.
Осложненная- с сильными симптомами проявления кандидоза отеком, изъязвлением и трещинами слизистой.
Кандидоносительство_ когда в анализах обнаруживается умеренное количество возбудителя молочницы до 10^4, при этом симптомы полностью отсутствуют.
СИМПТОМЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ
При молочнице у женщин симптомы имеют яркую характерную картину, иногда врач без дополнительных методов обследования на основании жалоб и осмотра может поставить правильный диагноз. Часто встречаемые симптомы:
- Зуд и жжение наружных половых органов и во входе влагалища, как правило, усиливающийся во время сна, после душа, полового акта, активной ходьбе и месячных.
- Густые творожистые выделения.
- Боли при половом акте и мочеиспускании.
- Покраснение и отечность слизистой половых органов.
- Трещины на задней спайке у входа во влагалище и вульве.
- Сухость, белый налет который легко снимается ватным диском, истончение слизистой.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ! Молочница у женщин совсем не безобидное заболевание. Она может привести к серьезным осложнениям как при беременности, так и у не беременных женщин. Во время беременности кандидоз может приводить к инфицированию плода. Из влагалища возбудитель поднимается выше поражая сначала оболочки, плаценту, а затем переходит на ребенка. Итогом может быть самопроизвольный аборт, внутриутробная гибель или преждевременное отхождение вод. У не беременных хронический рецидивирующий кандидоз может стать причиной воспаления труб, яичников, матки, быть причиной цистита. А также приводить к патологическому сужению влагалища, при этом половые контакты становятся болезненные и затруднительные.
ЧТО ДЕЛАТЬ ПРИ ПОЯВЛЕНИИ ПЕРВЫХ ПРИЗНАКОВ МОЛОЧНИЦЫ
Конечно не заниматься самолечением. Как мы уже выше говорили молочница это в большинстве случаев косвенный признак воздействия на организм чего-то не благоприятного. Поэтому основная задача гинеколога сейчас не просто назначить препараты, чтобы снять симптомы заболевания, а выявить факторы которые вызвали ее появление. В противном случае эффект от лечения будет кратковременным.
Симптомы молочницы не всегда специфичны, поэтому лабораторная диагностика обязательна. Необходимо сдать мазок на флору с окраской по грамму, посев на условно-патогенную микрофлору, сделать рН-метрию. ПЦР диагностика кандидоза является не информативной и делать ее не нужно.
Для лечения молочницы у женщин используют противогрибковые препараты как местного действия в виде свечей так и перорально. Именно врач должен выбрать препарат с каким действующим веществом назначить, подберет дозу и длительность применения. При повторении эпизода молочницы нельзя принимать препараты, которые использовались в предыдущем курсе лечения, это может выработать и возбудителя устойчивость.
На фоне лечения молочницы также необходимо отменить антибиотики, гормональные препараты, в том числе КОК. Ограничить употребление сладкого и продуктов с большим содержанием углеводов. Сексуальные контакты следует исключить на весь период приема препаратов. Лечение партнерам назначает уролог только в случае жалоб и признаков воспаления на половом члене.