Выделения из влагалища могут быть разных цветов: кроваво - красные, коричневые, серые, черные, беловатые, зеленоватые, желтоватые, розовые. Они могут иметь желеобразную, сырную или пенистую консистенцию, а также могут быть с запахом или без него. В дополнение к вышесказанному, выделения могут сопровождаться такими симптомами, как зуд, раздражение и боль.
Выделения у здоровой женщины, кроме критических дней, должны быть не обильными, а слизистыми и несколько мутными, так как они состоят из эпителиальных клеток влагалища. Благодаря небольшим, но постоянным выделениям из влагалища, половые пути женщин очищаются, предотвращая возникновение инфекций.
Если прокладку долго не менять, то выделения на ней приобретают желтоватый цвет из-за взаимодействия с кислородом. Нормальные выделения не сопровождаются неприятными ощущениями, такими как раздражение половых органов (зуд и жжение). Свежие выделения из влагалища обычно не имеют запаха. Запах возникает, когда бактерии начинают размножаться в них. Однако имейте в виду, что день менструального цикла влияет на количество и характер выделений из влагалища.
Нормальные выделения из влагалища
1. перед овуляцией (середина цикла) – слизистые, растягивающиеся, прозрачные, похожие на яичный белок, могут быть обильными;
2. во второй половине цикла – скудные, желейные и сливочные;
3. перед менструацией – сливочные или желейные выделения становятся интенсивными по мере приближения к менструации;
4. в первые несколько часов после полноценного полового акта при попадании спермы во влагалище – прозрачнаые, белые или слегка желтоватые, имеющие консистенцию сгустков;
5. утром после незащищенного секса – жидкость, обильная, белого цвета;
6. после секса без эякуляции во влагалище или с использованием презерватива – кремовая, имеющая белый цвет, не обильная (так называемая вагинальная смазка);
7. во время наступления менструации – ало-красные, с нарастающей динамикой;
8. во время овуляции (середина цикла) – слизь с кровавыми прожилками;
9. во время беременности – жидкая, легкая, похожая на молоко, без неприятного запаха и раздражения половых органов. Как правило, интенсивность таких выделений возрастает с увеличением гестационного возраста;
10. после родов – лохии розового цвета, похожие на разбавленную кровь;
11. прием гормональных контрацептивов – коричневые выделения в течение первых месяцев.
Теперь давайте подробнее поговорим о выделениях в разные дни цикла.
Выделения перед менструацией
Нормой являются мажущие выделения коричневого цвета, появляющиеся за пару дней до менструации. Если мажущие выделения предшествуют наступлению менструации более двух дней – это свидетельствует о заболеваниях женских половых органов.
Они могут быть симптомом гормональных нарушений, инфекций, заболеваний гематологического характера, адеомиоза. Довольно часто это явление возникает при наличии гиперплазии эндометрия, полипов эндометрия. Появление перед менструацией коричневых выделений в сочетании с болезненной и длительной (более недели) менструацией, с наличием сгустков крови, указывает на эндометриоз.
Наличие коричневых выделений в середине цикла может сигнализировать о дефиците прогестерона или синдроме поликистозных яичников. Это может привести к бесплодию, и его необходимо лечить.
Выделения во время менструации
Если во время менструации наблюдается обильное кровотечение, то необходимо пройти УЗИ органов малого таза, которое поможет оценить состояние внутренних половых органов. Такие кровотечения могут свидетельствовать о наличии миомы матки, эндометриоза.
Если слизистая оболочка матки имеет нормальную толщину, процедура выскабливания не требуется. Если кровотечение было вызвано гипертрофией эндометрия (увеличением толщины): полипов эндометрия или раком шейки матки, - вам, скорее всего, придется пройти процедуру выскабливания полости матки.
В будущем необходимо будет пройти гистологическое исследование, чтобы исключить возможность более серьезной проблемы.
Выделения после менструации
В конце менструации уровень свертываемости крови повышается, и слизистая оболочка начинает медленно восстанавливаться. По мере быстрого свертывания крови цвет выделений и сгустков становится темно – коричневым. Если у них нет запаха, это считается нормальным. Если есть запах, нужно проанализировать мазки на хламидиоз, гарднереллу, микоплазму и уреаплазму, герпес, цитомегаловирус. Если выделения появились через несколько дней после месячных или если продолжительность самой менструации превышает семь дней, вам следует пройти тестирование на беременность. Кстати, при таких симптомах она может быть внематочной.
Патологические выделения из влагалища
Наличие алых кровоточащих выделений может указывать на:
1. эрозия шейки матки – за несколько дней до начала менструации;
2. угроза прерывания беременности – во время беременности. Они появляются в результате того, что оплодотворенная яйцеклетка или плацента отслаивается;
3. наличия микротрещин во влагалище, которые образовались во время полового акта, эрозии, цервицита;
4. появление кровяных выделений может произойти после аборта. Через неделю необходимо обратиться к врачу и пройти контрольное УЗИ.
Наличие слизистых выделений белого цвета или прозрачных слизистых выделений с наличием белых прожилок после окончания цикла, перед началом менструации, говорит об эрозии шейки матки, цервиците (воспалении цервикального канала). В любом случае, эти выделения связаны с шейкой матки.
Появление белых творожистых или йогуртоподобных выделений, пленки или тонкого покрытия белого цвета на половых губах и клиторе указывает на дрожжевую инфекцию (кандидоз). Как правило, они сопровождаются запахом хлеба или кислого молока и зудом.
Наличие белых, зеленоватых или сероватых, шелушащихся с пленками выделений, сопровождающихся рыбным запахом, говорит о дисбактериозе влагалища.
Пузырящиеся желто-зеленые выделения сигнализируют о наличии инфекций, передающихся половым путем.
Наличие обильных выделений желтого или зеленого оттенков указывает на острую бактериальную инфекцию влагалища, острый аднексит (воспаление яичников), острый сальпингит (воспаление маточных труб).
Наличие скудных выделений желтого или зеленого оттенков указывает на бактериальную инфекцию во влагалище, эрозию, хронический аднексит (воспаление яичников), хронический сальпингит (воспаление маточных труб).
Наличие гнойных выделений зеленого цвета свидетельствует о гнойном цервиците. Они имеют густую консистенцию, сочетаются со слизью и усиливаются в процессе дефекации.
Наличие темно-коричневых мажущих выделений в течение нескольких дней после менструации указывает на то, что в матке происходит патологический процесс.
Наличие кровянистых, коричневых мажущих выделений на ранних сроках беременности указывает на отслойку плодного яйца или плаценты.
Наличие лохий (розовых выделений в виде разбавленной крови), который имеет неприятный запах, свидетельствует о наличии хронического эндометрита, хронического эндоцервицита. Как правило, она появляется в предменструальный период.
Наличие жидких, водянистых выделений разного цвета до и после менструации указывает на хронический эндометрит или хронический эндоцервицит.
Наличие крупных сгустков крови во время менструации говорит об изгибе шейки матки, нарушениях процессов свертывания крови. Подобные выделения могут быть у женщин с внутриматочными устройствами.
Выделения при наличии внутриматочной спирали
Как правило, установка внутриматочных устройств сопровождается кровянистыми выделениями в течение двух недель. Кроме того, спираль провоцирует обильные длительные менструации, и еще одним из ее побочных эффектов могут быть кровянистые выделения из влагалища в межменструальный период. Если спираль провоцирует развитие анемии, ее немедленно удаляют.
Выделения до и после секса
В момент полового возбуждения женские железы (преддверие влагалища) начинают активно вырабатывать вагинальную смазку, и это нормально.
Слишком густые, обильные, с неприятным запахом выделения могут возникать при полном и незащищенном половом акте – что вызывает необходимость очистки влагалища от спермы. А наличие выделений крови во время полового акта или сразу после него может свидетельствовать о микротрещинах или эрозии шейки матки.
Выделения из влагалища белого, желтого, зеленого, серого цветов или гнойные со специфическим запахом через несколько дней или недель после незащищенного полового акта могут говорить о развитии инфекций или заболеваний, передающихся половым путем. Последние сопровождаются зудом, ощущением жжения во влагалище и мочеиспускательном канале, а также болью во время секса.
При наличии нездоровых выделений необходимо проконсультироваться с врачом-гинекологом. Только он или она может с уверенностью сказать, здоровы ли вы, а в противном случае – поставить диагноз болезни и назначить необходимое лечение.