УЗИ при беременности является самой распространенной, информативной и обязательной к проведению процедурой, которая позволяет провести оценку внутриутробного развития плода и состояния женских органов. Она совершается неинвазивным методом. Датчик ультразвука прикладывается к животу будущей мамы, и доктор получает информацию о том, соответствуют ли параметры его строения и развития нормальным показателям.
На каких сроках нужно делать УЗИ беременным К сожалению, не у всех женщин беременность протекает благополучно. Часто встречаются случаи, когда появляются болезненные ощущения или выделения со сгустками крови. Такие симптомы говорят о том, что здоровью и жизни ребенка угрожает опасность, и гинеколог в срочном порядке отправляет пациентку на ультразвуковое исследование. Оно дает возможность провести своевременную диагностику, выявив причины и следствия патологии. Это очень важно для назначения правильного лечения. При нормальном течении беременности, если будущую маму ничего не беспокоит, и врача удовлетворяют результаты ее анализов, женщине назначают плановое УЗИ.
На каких сроках нужно делать УЗИ? Всего за 40 недель беременности регламентируется пройти три процедуры, которые проводятся в строго определенные сроки. Информация о том, на какой неделе делать УЗИ, содержится в приказе Минздрава РФ (№572н от 01.11.2012 г.):
УЗИ на ранних сроках беременности УЗИ при беременности на ранних сроках, начиная с 4 недели, назначается в том случае, если необходимо подтвердить оплодотворение. Особенно у тех пациенток, у которых в анамнезе были неудачные беременности. Конечно, основными способами узнать, получилось ли зачать ребенка, являются аптечный тест и сдача анализа крови на ХГЧ. Однако методы неэффективны с точки зрения доказательной медицины. Более того, они не дают представления в правильном ли месте закрепилось плодное яйцо и о вероятности внематочной беременности.
Ультразвук дает исчерпывающую информацию:
о подтверждении беременности;
об области закрепления плодного яйца – в полости матки или вне ее;
Первый триместр (10-14 неделя) Ультразвуковой скрининг позволяет акушеру-гинекологу определить примерный период зачатия, однако более точные сведения появляется только после прохождения планового ультразвукового исследования в первом триместре. Оно совершается комбинированным трансабдоминальным и трансвагинальным методами. Ультразвуковое исследование при беременности на 10-14 неделе позволяет узнать:
срок гестации, чтобы просчитать предполагаемую дату родов;
количество эмбрионов;
наличие сердцебиения (определяется уже с 5 недели);
наличие хромосомных отклонений по результатам измерения размера воротникового пространства и носовых костей.
Внутренние органы малыша еще не до конца сформированы, однако, ориентируясь на установленные нормы развития, врач сможет точно определить, соответствуют ли им показатели ребенка.
Специалист проверит, имеется ли отслойка плаценты. Если он обнаружит патологию, то зафиксирует ее в заключении, чтобы гинеколог смог назначить эффективное лечение.
Второй триместр (20-24 неделя) На второе плановое УЗИ при беременности отправляют в промежуток между 20 и 24 неделями, когда идет шестой месяц гестации. Ребенок заметно вырос, у него уже сформированы все жизненно важные внутренние органы, поэтому врач ультразвуковой диагностики проводит проверку его анатомического строения. Кроме того, теперь с высокой долей вероятности можно обнаружить врожденные пороки развития. УЗИ во втором триместре ждут большинство родителей, ведь именно в его процессе врач может назвать пол ребенка. Современное оборудование помогает на сроке 20-24 недели выяснить, мальчик или девочка в утробе, вероятность ошибки минимальна. Второе плановое УЗИ дает возможность изучить плаценту. Доктор оценивает ее толщину, зрелость, а также место ее расположения и степень предлежания, все эти показатели влияют на здоровье малыша. В результате будет сделано заключение о состоянии шейки матки, а также имеется ли обвитие пуповины вокруг плода. Стоит сказать, что даже если обвитие есть, врачи не считают это критичным. Опасения вызывает, если пуповина обматывает шею плода на последних неделях пред родами.
Третий триместр (32-34 неделя) Когда делают УЗИ в третьем триместре, женщина уже находится на восьмом месяце. Его важность определяется возможностью обнаружить синдром задержки развития плода либо поздно выявляющиеся врожденные аномалии. Врач может назначить терапию, которая до родов поможет улучшить состояние плода и мамы. Кроме всего этого, на ультразвуковом исследовании можно увидеть:
положение ребенка (головой вниз или вверх), которое влияет на то, какие роды предстоят – естественным путем или с помощью кесарева сечения;
показатели роста плода; двигательную активность (слишком частые шевеления, как и слишком редкие и вялые могут быть признаком недомогания);
состояние внутренних органов; скорость и направление кровотока в сосудах матки, пуповины и самого плода (такое исследование называется допплерографией);
зрелость плаценты (от этого зависит нормальное поступление кислорода к плоду).
Виды УЗИ УЗИ при беременности проводят двумя способами: трансвагинально (с введением датчика во влагалище) и трансабдоминально (через переднюю брюшную стенку). Кроме того, они различаются по своему назначению.
Фетометрия. Определяется точный срок беременности, а также бипариентальный и копчико-теменной размеры, длина бедра, окружность головы, живота, груди.
Скрининговое ультразвуковое исследование. Это плановая процедура, проводимая в определенные недели каждого триместра.
Допплерография. Доплер-исследование кровотока назначается гинекологом при наличии показаний.
В зависимости от того, каким образом отображаются на мониторе данные о внутриутробной жизни плода, УЗИ подразделяются на 2D, 3D и 4D.
Дополнительные исследования На вопрос, сколько раз за весь срок вынашивания ребенка, женщине предстоит пройти через процедуру УЗИ, ответить очень сложно. Все зависит от состояния здоровья и возраста будущей мамы, от того, был ли у нее неудачный опыт в вынашивании ребенка. Кроме того, если у беременной женщины есть жалобы на самочувствие, врач назначает дополнительные межскрининговые исследования плода методом ультразвука.
В каждом триместре есть свои показания для назначения внепланового УЗИ.
В первые три месяца беременности к нему могут привести кровянистые выделения и боли в животе. Врач отправляет на ультразвук, чтобы выяснить причину и понять, есть ли замершая или внематочная беременность.
Во втором и третьем триместрах исследование методом ультразвука показано при многоплодии, выявлении отклонений в развитии и размерах плода, нарушении двигательной активности, наличии инфекционного заболевания или предлежания плаценты у мамы, подтекании околоплодных вод и т.д. На поздних сроках веской причиной может послужить подозрение на тазовое предлежание ребенка. При его подтверждении врачи проведут кесарево сечение, чтобы снизить риск нанесения травмы младенцу.
Вредно ли ультразвуковая диагностика для ребенка или мамы Большинство врачей-гинекологов считают, что без веских причин процедура проводиться не должна. Именно поэтому Минздравом установлены четкие сроки, от которых не рекомендуется отклоняться. Родителям нужно помнить, что ультразвук проводится не ради любопытства, а для своевременной диагностики развития, которая поможет малышу родиться на свет здоровым.