Когда нужно сдавать анализы на женские половые гормоны?

Гормональные анализы крови могут выявить обилие важной информации о здоровье женщины. Например, уровень эстрогена может показать, где находится женщина в ее менструальном цикле, что может помочь гинекологу определить причину проблем с фертильностью или сигнализировать о наступлении менопаузы.

Анализы крови для измерения уровня женских гормонов также могут играть определенную роль в диагностике таких заболеваний, как заболевания щитовидной железы или диабет, и они могут помочь оценить, насколько хорошо работает лекарство.

Женские гормоны обычно оцениваются-часто как часть комплексной гормональной панели, в которой тестируется более одного гормона, - это:

1. Эстроген

2. Прогестерон

3. Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

4. Тестостерон/ДГЭА

5. Гормоны щитовидной железы

Что означают результаты тестирования этих гормонов, будет зависеть от того, являются ли их уровни выше нормы или ниже нормы.



Эстроген

Эстроген - это не один гормон, а скорее группа из трех гормонов:

1. Эстрадиол (Е2)

2. Эстриол (Е3)

3. Эстрон (Е1)

Из них эстрадиол является основным половым гормоном, отвечающим, среди прочего, за сексуальное функционирование, здоровые кости и женские характеристики. У женщин в пременопаузе эстрадиол вырабатывается в основном яичниками.

Уровень эстрадиола меняется в течение всего менструального цикла и является самым высоким при овуляции и самым низким при менструации. Они медленно уменьшаются с возрастом; самое большое падение происходит в менопаузе, когда яичники "выключаются"."

Низкий уровень эстрогена может быть признаком синдрома поликистозных яичников (СПКЯ), снижения функции гипофиза (гипопитуитаризм), низкого уровня тестостерона (гипогонадизм), нервной анорексии или низкого содержания жира в организме.

Высокий уровень эстрогена может возникнуть при таких состояниях, как ожирение, диабет, высокое кровяное давление. Известно, что некоторые лекарства, включая стероидные гормоны, фенотиазины, тетрациклиновые антибиотики и ампициллин, также повышают уровень эстрогена.



Прогестерон

Прогестерон вырабатывается яичниками во время овуляции. Его функция заключается в подготовке матки к приему оплодотворенной яйцеклетки.

Когда яйцеклетка высвобождается из яичника во время овуляции, остатки фолликула яичника (желтое тело) высвобождают прогестерон вместе с небольшим количеством эстрадиола. Если яйцеклетка не оплодотворена, желтое тело разрушается, уровень прогестерона падает, и начинается новый менструальный цикл.

Если яйцеклетка оплодотворена, прогестерон стимулирует рост кровеносных сосудов, питающих эндометрий (слизистую оболочку матки). В то же время он стимулирует железы в эндометрии выделять питательные вещества для питания развивающегося эмбриона.

Высокие уровни прогестерона имеют мало медицинских последствий, если они не являются постоянными, что может указывать на повышенный риск развития рака молочной железы.

Низкий уровень прогестерона во время беременности часто предвещает выкидыш и преждевременные роды.6 беременным женщинам с риском преждевременных родов можно давать синтетическую форму прогестерона, чтобы предотвратить раннее начало родов.

Уровень прогестерона может быть измерен, чтобы помочь точно определить причину бесплодия или оценить риск выкидыша.



Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ)

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) вырабатывается гипофизом. Он стимулирует рост яйцеклетки (фолликула) в яичнике, чтобы подготовить ее к оплодотворению.

Когда уровень эстрогена и других гормонов начинает снижаться - во время менопаузы или снижения овариальных резервов (когда яичники теряют свой репродуктивный потенциал)—гипофиз будет вырабатывать больше ФСГ, чтобы компенсировать эту потерю.

Тест ФСГ может быть использован для оценки таких состояний, как аномальные менструальные кровотечения, бесплодие, менопауза, СПКЯ, опухоли гипофиза и кисты яичников.

Если уровень ФСГ слишком высок, это обычно происходит из-за сбоев в работе яичников; проблема редко связана с гипофизом. С другой стороны, низкий уровень ФСГ часто вызван заболеванием или врожденным дефектом гипоталамуса или гипофиза, или гипоталамо-гипофизарной оси.

Помимо анализов крови, уровень ФСГ может быть измерен с помощью анализов мочи, которые оценивают либо один образец, либо, чтобы обнаружить колебания ФСГ, несколько образцов, взятых в течение 24 часов.



Тестостерон/ДГЭА

Хотя тестостерон обычно считается "мужским половым гормоном", женщины также производят его. На самом деле тестостерон является предшественником эстрадиола: большая часть тестостерона, вырабатываемого в яичниках и надпочечниках женщины, превращается в эстрадиол с помощью фермента, называемого ароматазой.

Высокий уровень тестостерона может привести к нерегулярным или пропущенным менструациям, увеличению веса, акне и бесплодию, а также к тому, что известно как вирилизация: развитию вторичных мужских черт, таких как избыточные волосы на теле, углубленный голос и выпадение волос по мужскому образцу.

СПКЯ является распространенной причиной высокого уровня тестостерона у женщин, как и рак яичников и злоупотребление анаболическими стероидами.

Низкий уровень тестостерона может возникнуть во время менопаузы и привести к значительному снижению полового влечения (либидо).

Как и тестостерон, дегидроэпиандростерон (DHEA) классифицируется как андроген. Повышенный уровень ДГЭА может наблюдаться при таких состояниях, как врожденная гиперплазия надпочечников или рак надпочечников.



Гормоны щитовидной железы

Функция щитовидной железы измеряется и характеризуется группой гормонов, вырабатываемых гипофизом или самой щитовидной железой. Три основных из них:

Тиреотропный гормон (ТТГ) - гормон гипофиза, который сигнализирует щитовидной железе вырабатывать больше или меньше гормонов.

Тироксин( Т4)," накопительный " гормон, который необходимо перевести в активное состояние

Трийодтиронин (Т3), "активный" гормон щитовидной железы, образующийся в результате превращения тироксина

Функция щитовидной железы часто включается в гормональную панель, потому что заболевания щитовидной железы чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Он также может быть включен для оценки влияния функции щитовидной железы на фертильность и беременность.

Повышенный уровень гормонов щитовидной железы (Гипертиреоз) может вызвать потерю веса, зоб, гиперактивность и нерегулярные и/или легкие менструации.

Напротив, низкий уровень тиреоидного гормона (гипотиреоз) во время беременности может привести к преэклампсии, отслойке плаценты, выкидышу, и пр.