Миомэктомия — это хирургическая операция на матке, проводимая с целью удаления доброкачественной опухоли (миоматозных узлов), развивающейся из мышечного слоя (миометрия). Это основной метод лечения миомы матки, дающий гарантированно хорошие результаты.

Существует несколько видов миомэктомии, однако все они проводятся максимально щадящим образом с сохранением репродуктивной функции.

ПОКАЗАНИЯ И ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Разросшиеся миоматозные узлы могут спровоцировать обильные кровотечения из матки, бесплодие, оказывать негативное воздействие на работу соседних органов. Миомэктомия показана при наличии миоматозных узлов, имеющих размер более 2 см. Обычно данная операция выполняется у женщин до 40 лет. В возрасте постменопаузы при наличии рисков возникновения онкопатологии (если миома не регрессировала) может бы рекомендована радикальная операция удаления миоматозной матки.

Миомэктомия противопоказана при:

• подозрении на злокачественных характер новообразований;
• отсутствии уменьшения узла после предшествующей гормональной терапии;
• наличии инфекций половой системы;
• нарушении свёртываемости крови.

Показания для срочного хирургического вмешательства при миоме

• выделения с примесями крови;
• маточные кровотечения;
• значительные сбои менструального цикла;
• прогрессирование размера миомы;
• сопутствующие патологии (эндоментриоз, опухоль яичников);
• проблемы с зачатием и вынашиванием во время беременности в анамнезе.

Решение о возможности проведения миомэктомии и методике операции принимается врачом на основании истории болезни пациентки и результатов обследования.

Операция назначается только после проведения всестороннего исследования организма пациентки, включающего УЗИ, гистероскопию (обследование полости матки с помощью специального прибора), гинекологический осмотр, анализ мазков из влагалища, общий и биохимический анализы крови, коагулограмму (тест на свёртываемость крови).

При подозрении на злокачественный характер опухоли может потребоваться консультация онколога и биопсия тканей.

ХОД ОПЕРАЦИИ И ВОССТАНОВЛЕНИЕ

Существует несколько методик проведения миомэктомии. Наиболее подходящая побирается хирургом в зависимости от картины болезни.

Лапароскопическая миомэктомия. Наименее травматичный вид операции. Удаление миомы происходит через небольшие проколы (около 1 см) передней брюшной стенки. Оптическая трубка лапароскопа вводится через троакар и передает высокоточное изображение на экран. Манипуляция длится не более 20-40 минут. При консервативной лапароскопической миомэктомии миома удаляется с сохранением матки, что сохраняет репродуктивную функцию женщины. Противопоказаниями к лапароскопической миомэктомии являются размеры миомы более 10-12 см, множественные миомы .

Лапаротомия. Открытый (с разрезом) вид вмешательства. Способ более травматичен, однако, в некоторых случаях он является единственно возможным.

Гистерорезектоскопия. Удаление происходит с помощью эндоскопа, введённого в полость матки через влагалище. Методика возможна, если опухоль находится в подслизистом слое.

Несмотря на некоторые различия, технически операции очень похожи. Перед началом операции пациентке вводят анестезию (миомэктомия проводится под общим наркозом). Продолжительность вмешательства зависит от количества и размера миоматозных узлов.

После операции пациентке придётся некоторое время провести в больнице: до 5 суток лапароскопического вмешательства и до 10 — после лапаротомического. А после гистероскопического вмешательства вернуться домой можно будет уже через 1-2 дня.

Врачом назначаются обезболивающие лекарства, антибиотики, в некоторых случаях гемостатики (средства, повышающие свёртываемость крови). Перед выпиской проводится УЗИ.

Удаление доброкачественных опухолей — одна из наиболее распространённых хирургических задач в области гинекологии. Миомэктомия является щадящей и безопасной операцией, если она выполняется опытным хирургом с использованием современного оборудования. В медицинском центре «Медлайф» работают лучшие специалисты, имеющие большой стаж проведения различных гинекологических операций. Записаться на приём к врачу клиники можно по телефону 8 (812) 919-09-00 либо через специальную форму на нашем сайте.