УСЛУГИ И ЦЕНЫ
Записаться на приём!
Заполните поля ниже и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку ваших персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности (можно ознакомиться на странице "о нас")
Отправить заявку!
Заполните поля ниже и наш менеджер свяжется с вами в ближайшее время!
Нажимая на кнопку вы даете согласие на обработку ваших персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности (можно ознакомиться на странице "о нас")

Леваторопластика и кольпорафия

Кольпорафия – вагинопластика, проводимая при растяжении влагалища и опущении матки после родов или с возрастом.

Леваторопластика – это операция, проводимая на мышцах промежности, чтобы восстановить тазовое дно. Она позволяет укрепить заднюю стенку влагалища и возвратить половые органы в малый таз.

Эти две методики могут совмещаться, то есть леваторопластика может проводиться совместно с кольпорафией при сильном растяжении стенок влагалища или если после разрывов на них присутствуют соединительнотканные рубцы.

ОСНОВНЫЕ ЦЕЛИ И ЗАДАЧИ ОПЕРАЦИЙ:

  • восстановить эластичность влагалища;
  • вернуть нормальный размер женского полового органа и его функцию;
  • восстановить опущение внутренних органов;
  • улучшить качество половой жизни пациентки;
  • восстановить психоэмоциональное состояние женщины;
  • устранить неконтролируемый метеоризм, недержание мочи и др.
Показания к кольпорафии:

  • расширение, выпадение, опущение стенок влагалища.
Показания к леваторопластике:

  • цистоцеле при пролапсе влагалища;
  • частичное выпадение матки и опущение стенок влагалища с формированием ректоцеле;
  • выраженная слабость мышц тазового дна у пациенток до 60 лет;
  • пожилой возраст на фоне тяжелого соматического статуса, когда нужна операция минимального объема;
  • выпадение половых органов в сочетании с дисплазией шейки матки, большой миомой, новообразованием яичника и другими гинекологическими заболеваниями.
ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ

Противопоказания к кольпорафии:

  • возраст до 18 лет (если повод для операции – устранение лишь косметического дефекта);
  • сердечная недостаточность;
  • венерические болезни;
  • тромбофлебит в острой форме;
  • хронические воспаления в организме.
Противопоказания к леваторопластике:

  • воспаления в области влагалища и промежности;
  • тяжелые хронические заболевания почек, сердца, печени, легких, сосудов;
  • цистит;
  • обострение варикоза с развитием тромбофлебита и на фоне высокой вероятности тромбоэмболии;
  • любые инфекции – бактериальные или вирусные;
  • гнойные поражения кожи в области предполагаемого вмешательства.
ПОДГОТОВКА К ОПЕРАЦИИ

Подготовка включает стандартное предоперационное обследование:

  • флюорография и ЭКГ;
  • анализы крови на ВИЧ, сифилис, гепатиты В и С;
  • клинический и биохимический анализы крови;
  • коагулограмма;
  • общий анализ мочи.
С результатами нужно посетить терапевта, который при отсутствии противопоказаний дает разрешение и направление на операцию. .

Если на шейке матки обнаруживается эрозия, дисплазия или трофическая язва, то нужна будет расширенная кольпоскопия, при необходимости – забор биоптата.

Накануне операции, вечером и утром, нужно сделать 2 очистительные клизмы. Перед операцией пациентка надевает компрессионный трикотаж на ноги, в мочевой пузырь ей устанавливают катетер.

РАЗНОВИДНОСТИ ОПЕРАЦИЙ

Кольпоперинеолеваторопластика

Задняя кольпоперинеорафия

При задней кольпорафии сначала рассекается задняя стенка влагалища и кожа промежности. Вырезается треугольный лоскут мягких тканей, верхней угол треугольника находится глубоко во влагалище, а боковые углы – у основания вульвы. Именно эта часть выпадает при ректоцеле.

Передняя кольпорафия

Передняя кольпоперинеоррафия – дополнение к обычной леваторопластике (с этим вмешательством может сочетаться и задний вариант операции). Чаще всего проводится при цистоцеле. Суть операции в том, что врач вырезает овальный лоскут из части вагины, которая провисает. Этот лоскут удаляется, а рана ушивается с захватом фасции мочевого пузыря с целью укрепления тазового дна. Если женщина не может удерживать мочу на фоне цистоцеле, то дополнительно делается урологическая операция для укрепления передней области тазового дна с применением полипропиленовой сетки.

Срединная кольпорафия

Этот метод кольпоперинеопластики показан пожилым женщинам, у которых отсутствует половая жизнь и выражена слабость промежности. Сначала врач иссекает лоскуты в форме трапеций в задней и передней стенках влагалища. Далее проводится леваторопластика. На завершающем этапе половые органы помещаются внутрь и накладываются швы, чтобы почти закрыть вход во влагалище и он пропускал 2 пальца.

Леваторопластика

Удаляется лоскут кожи, под которым находятся мышцы, поддерживающие половые органы, чтобы они не выпадали через влагалище. Врач выделяет основные пучки мышц и соединяет их швами, создавая надежную основу для тазового дна.

Узнать точную цену на кольпорафию или кольпоперинеорафию вы можете после консультации с хирургом, после определения объема вмешательства.

РЕАБИЛИТАЦИОННЫЙ ПЕРИОД

Период восстановления после кольпорафии

Первые 2-3 дня нужно провести в стационаре, после этого можно возвращаться домой, но еще 2 недели надо находиться только в горизонтальном положении и ни в коем случае не сидеть. Врач назначает курс антибиотиков и обезболивающий препарат. Также рекомендована физиотерапия и ношение поддерживающего компрессионного трикотажа, бандажа. Нужно заниматься легкой ЛФК, если назначит врач.

В первые два месяца нельзя:

  • заниматься спортом или по-другому нагружать себя физически;
  • вести половую жизнь;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • напрягать брюшной пресс.
Другие рекомендации:

  • делать профилактику запоров;
  • обеспечивать тщательную гигиену наружных половых органов;
  • не допускать кишечных расстройств или своевременно лечить их;
  • исключить баню, сауну, бассейн;
  • полгода носить лечебное нижнее белье.
Леваторопластика – советы на период реабилитации

Швы снимают на 6-7 день. В течение 2 недель требуется избегать положения сидя. Планировать беременность можно только через год и после консультации с гинекологом. Если планируются естественные роды, то нужно учитывать, что есть вероятность разрыва по послеоперационному рубцу. Это сведет на нет результат пластики, и потребуется еще одно хирургическое вмешательство.

Рекомендации на период восстановления:

  • соблюдать постельный режим;
  • не садиться;
  • придерживаться диеты для профилактики запоров;
  • на протяжении месяца отказаться от половой жизни;
в первые две недели не заниматься спортом и другими видами физической активности.

Вопрос-ответ

Какие существуют стадии опущения стенок влагалища? Как понять, какая у меня?

Согласно наиболее распространенной классификации, выделяют четыре стадии опущения стенок влагалища. Если первая стадия характеризуется дискомфортом при половом акте, слишком емким влагалищем и расположением влагалища выше девственной плевы (гимена) на 1 см, то на четвертой стадии влагалище и матка выпадают полностью. Определить степень опущения стенок влагалища, подобрать лечение и назначить операцию может только квалифицированный врач-гинеколог после осмотра пациентки и диагностики патологии.

Что мне нужно сделать перед процедурой самостоятельно? Какая предварительная подготовка необходима?

Операция не требует длительной и сложной подготовки. Помимо прохождения стандартного предоперационного обследования в «Медлайф» пациентке нужно сделать две очистительные клизмы накануне операции. Также следует провести депиляцию, так как в зоне операции волосы должны отсутствовать. За две недели до вмешательства рекомендуется исключить прием алкоголя и препаратов, которые влияют на свертываемость крови. Подробную консультацию по подготовке к операции обязательно проведет лечащий врач «Медлайф».

Что нужно взять с собой в больницу?

В больнице пациентке потребуются прокладки, спринцовка, компрессионное белье. На консультации врач «Медлайф» предоставит подробный перечень необходимых лекарственных препаратов и дополнительных требований. Более того, по предварительному запросу администраторы клиники подготовят необходимый набор к моменту госпитализации пациентки.

Нужно ли после операции соблюдать половой покой? Можно ли возбуждаться?

Операция достаточно травматична и требует длительного реабилитационного периода. Вести половую жизнь после кольпорафии нельзя в течение двух месяцев. Леваторопластика также требует соблюдения полового покоя на протяжении как минимум одного месяца. Это нужно для того, чтобы между прилегающими органами и влагалищем сформировался адекватный и нежный послеоперационный рубец. Следует также учесть, что планировать беременность можно только после консультации с гинекологом и не менее чем через год после вмешательства. В противном случае существует вероятность разрыва по послеоперационному рубцу, который сведет на нет результаты вмешательства.